小孩常發病支氣管肺炎

患者5歲,咳嗽3天,無發燒。支氣管肺炎又稱小葉肺炎,為小兒最常見的肺炎。开发中国家小兒肺炎的發支氣管肺炎病毒病率明顯高於已開發國家,病死率和玹死亡率更高於已開發國家。輕症支氣管肺炎給以適當治療後多迅速痊癒,可在門診或家庭治療。防止佝僂病及營養不良是預防重症肺炎的關鍵。感染性肺炎是寶寶呼吸道感染所致,多發生於寶寶生後7天。

患者5歲,咳嗽3天,無發燒。影像如下:

診斷為:支氣管肺炎

支氣管肺炎(bronchopneumonia)又稱小葉肺炎,為小兒最常見的肺炎。开发中国家小兒肺炎的發支氣管肺炎病毒病率明顯高於已開發國家,病死率和玹死亡率更高於已開發國家。

臨床表現

這種病起病急,有不規則發燒、咳嗽,開始乾咳,以後有痰,呼吸增快,喘憋,亦可有食欲不振,腹瀉,嘔吐等,再重可高燒不退,口周發青,口唇青紫,有明顯的缺氧和中毒症狀,甚至可造成呼吸衰竭,心力衰竭,煩躁不安等,胸部X光透視及血液化驗增色有嚴重的病理表現,如不及時搶救,會造成死亡。

疾病治療

一般肺炎的治療。應採取中西醫結合及綜合措施。從整體出發,加强護理,保證休息、營養及液體人量,積極控制感染,防止併發症。及時進行對症治療包括鎮靜、止咳平喘、强心、輸氧、糾正水電解質紊亂等。

輕症支氣管肺炎給以適當治療後多迅速痊癒,可在門診或家庭治療。用中藥宣肺清熱化痰法或抗生素治療,常在1~2周內即告痊癒。年齡較大,病情較輕的患兒,可用青黴素。危重患兒應重視缺氧、中毒性腦病、心力衰竭、水及電解質紊亂以及其它嚴重的併發症(氣胸、膿氣胸),及時給以適當處理。具體治療方法如下:

(1)護理:環境要安靜、整潔。對患兒耐心護理,使其精神愉快。要保證患兒休息,避免過多治療措施。室內要經常通風換氣,使空氣比較清新,並須保持一定溫度(20℃左右)、濕度(相對濕度以60%為宜)。煩躁不安常可加重缺氧,可給鎮靜藥如氯丙嗪合劑、苯巴比妥或水合氯醛等。但不可用過多的鎮靜劑,避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出。避免使用呼吸興奮劑,以免加重患兒的煩躁。

(2)飲食:應維持足够的入量,給以流食如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等,並可補充維生素C、A、D、複合維生素B等。應同時補充鈣時。對病程較長者,要注意加强營養,防止發生營養不良。

預防肺炎

1、加强護理和體格鍛煉嬰兒時期應注意營養,及時增添副食,培養良好的飲食及衛生習慣,多曬太陽。防止佝僂病及營養不良是預防重症肺炎的關鍵。從小鍛煉體格,室內要開窗通風,經常在戶外活動或在戶外睡眠,使機體耐寒及對環境溫度變化的適應能力增强,就不易發生呼吸道感染及肺炎。

2、防止急性呼吸道感染及呼吸道傳染病

對嬰幼兒應心可能避免接觸呼吸道感染的病人,尤以弱小嬰兒受染後易發展成肺炎。注意防治容易併發嚴重肺炎的呼吸道傳染病,如百日咳、流感、腺病毒及麻診等感染。尤其對免疫缺陷性疾病或應用免疫抑制劑的患兒更要注意。

3、預防併發症和繼發感染

已患肺炎的嬰幼兒抵抗力弱,易染他病,應積極預防可能引起嚴重預後的併發症,如膿胸、膿氣胸等。在病房中應將不同病原的患兒儘量隔離。恢復期及新入院患兒也應儘量分開。醫務人員接觸不同患兒時,應注意消毒隔離操作。有用蒼術、艾葉等中藥香薰烟以减少空氣中病原體的報導,此法可用來預防交叉感染。

4、新生兒肺炎護理

新生兒肺炎可分為兩大類:非感染性肺炎和感染性肺炎。非感染性肺炎發生於寶寶生後早期,主要原因與寶寶成熟度、生產過程等有關。感染性肺炎是寶寶呼吸道感染所致,多發生於寶寶生後7天。你的寶寶可能是感染性肺炎。如屬於急性感染,要及時治療,如治療不當,對寶寶威脅會比較大。治療得當,一般不會留下後遺症。寶寶現時情况可能與胃食道反流(偶爾咳嗽);缺鈣(睡覺不踏實);睡眠習慣不好(抱著或哄著睡)等有關,應該再去諮詢一下有關醫生。

本文標題: 小孩常發病支氣管肺炎
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