現代醫療科技的發展,讓很多疾病都能早期發現,早期診斷。特別是心臟疾病,很多檢查如果運用得當,能避免不少悲劇的發生。近日,美國《預防》雜誌上邁阿密大學米勒醫學院世界著名的心臟病預防專家亞瑟·蓋斯頓教授刊文,指出以下7種心臟檢查對預測心臟病極其重要。
負荷超聲心動圖
該檢查相比單純心臟負荷試驗,診斷準確性大大提高。不管年紀多大,如果出現氣短、胸悶、胸痛心臟病症狀,都要作此項檢查,發現异常,需要進行冠狀動脈造影。
C反應蛋白檢測
C-反應蛋白,是一種,具有啟動補體、促進吞噬和免疫條理作用的蛋白。在各種急性炎症、組織損傷、心肌梗塞、手術創傷、放射性損傷等疾病發作後數小時迅速升高,並有成倍增長之勢。病變好轉時,又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度呈正相關。正常者低於1毫克/昇;當超過3毫克/昇,說明體內有炎症。如果多次抽血檢查均高於3毫克/昇,說明該物質含量高不是由於普通的炎症,而是心臟病的危險因素,需要進一步行鈣化積分評估或頸動脈超聲檢查了。减肥、多運動、他汀類藥物有助於降低C反應蛋白水准。
頸動脈超聲
研究提示,頸動脈內膜厚度與冠心病有關。超聲測定的動脈壁厚度遠較血管造影準確。超聲檢查在血流受阻前就可以早期非常敏感地檢測血管病變,因為沒有射線,懷孕婦女也可行此檢查;如果動脈內膜厚度异常,說明心臟病風險也較高,需要調整飲食、多運動或服降脂藥、降壓藥。
冠狀動脈CT造影及鈣化評分
專家建議,如果你年過50,很有必要進行此項檢查;有心臟病高危因素或者有家族史的人也應檢查冠脈鈣化情况。鈣化評分>400,說明未來10年內心臟病風險增高;評分>1000,意味著1年內如果不治療,心臟病風險新增25%。評分>200,可以通過調整生活方式、吃降脂藥等减少血管內斑塊。需要注意的是,因X線有輻射,懷孕女性不能做。
冠脈造影檢查
能進一步明確血管阻塞情况。冠心病最準確的診斷的方法是冠狀動脈造影。它是評估心臟病嚴重程度以及判斷是否行支架或牽線治療的最好方法。冠狀動脈造影是現時唯一能直接觀察冠狀動脈形態的論斷方法,醫學界號稱其為“金標準”。
血脂及脂蛋白檢測
除了傳統的血脂濃度的檢測,還要檢測脂蛋白的濃度,因為它是小顆粒物質,更容易形成斑塊,危害也更大,脂蛋白水准超過30每毫克分昇,心臟病危險新增。
糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白可以穩定可靠地反映出檢測前2~3個月內的平均血糖水准,是評估長期血糖控制的金標準。45歲以上或者有糖尿病危險因素者都要查HbA1c。糖尿病人冠心病的風險新增5倍,囙此預防糖尿病就是預防心臟病。HbA1c檢測如兩次高於6.5%,需要調整飲食或藥物治療。