不是所有的肺癌患者都適合使用介入療法

不是所用的癌症都可以使用介入療法。由於諸多優點,許多介入治療方法成為了一些疾病最主要的治療方法之一。肺癌是現時最常見的惡性腫瘤,大部分患者就診時已失去外科手術機會。肺癌血管內介入治療包括經導管動脈化療灌注術和經導管動脈栓塞術,均屬於微創手術。

不是所用的癌症都可以使用介入療法。由於諸多優點,許多介入治療方法成為了一些疾病(如:肝癌、肺癌、腰椎間盤突出症、動脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等)最主要的治療方法之一。

肺癌的介入治療

肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤,絕大多數肺癌起源於支氣管粘膜上皮,故亦稱支氣管肺癌。近50多年來,世界各國特別是工業已開發國家,肺癌的發病率和病死率均迅速上升,死於癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前,在中國因肺部疾病施行外科手術治療的病人中,絕大多數為肺結核,次之為支氣管擴張、肺膿腫等肺化膿性感染疾病,肺癌病例為數不多。

肺癌是現時最常見的惡性腫瘤,大部分患者就診時已失去外科手術機會。此時為控制腫瘤則需進行綜合治療,如全身靜脈化療、放療和靶向治療;而血管內介入治療也是綜合治療的重要組成部分。

肺癌血管內介入治療包括經導管動脈化療灌注術和經導管動脈栓塞術,均屬於微創手術。

一般方法為局麻下經皮穿刺動脈後插入導管,找到腫瘤供血血管後經導管灌注化療藥物,後用栓塞劑進行腫瘤血管的栓塞以達到阻斷腫瘤供血。這樣使局部肺癌腫瘤組織接受高濃度的化療藥物,以達到新增抗腫瘤的效果且降低全身藥物副作用,同時栓塞腫瘤供血血管使局部腫瘤的失去血液營養而進一步控制腫瘤的生長。

有2種人適合肺癌介入治療

現時應用於肺癌介入治療主要有三種:經動脈灌注抗癌藥物、動脈栓塞療法和經導管減壓引流術。治療主要是應用支氣管動脈灌注化學治療。原發性肺癌,尤其是生長在中央部位的肺癌,其血液供應來源於支氣管動脈,經支氣管動脈注入抗癌藥物,可使腫瘤區域藥物濃度新增,從而提高療效,減輕藥物的不良反應。

支氣管動脈灌注治療的優點:可有效地提高腫瘤局部的藥物濃度,局部濃度每新增1倍,其殺滅腫瘤細胞數可新增10倍。在中、晚期肺癌治療中,經導管灌注的抗癌藥物,不但作用於腫瘤局部,還可進入肺門、縱隔的轉移灶,且用藥量少,全身不良反應小。

囙此,肺癌介入治療主要適用於不能手術或全身化學治療反應較大的病人,腫瘤血管造影顯示腫瘤血管豐富者。這種方法不但用於病人的姑息治療,亦可用於手術前治療,使腫瘤縮小,抑制瘤細胞轉移、改善手術條件。

此法的適應症

(1)已經失去外科手術治療的中晚期肺癌者;

(2)無法耐受外科手術的肺癌者;

(3)外科手術有難度的肺癌,術前進行介入治療,以短期縮小腫瘤後進行外科手術治療以减少手術難度並提高療效(相當於外科手術術前的新輔助化療);

(4)肺癌合併咯血者,可行灌注+栓塞術,達到抗腫瘤和止血的雙重療效;

(5)不能耐受全身靜脈化療的患者,特別是老年肺癌患者;

(6)對於可耐受全身靜脈化療劑量的患者,可行血管內介入化療+補充劑量靜脈化療,以新增局部治療效果並保證全身劑量;

(7)中央型肺癌、動脈血供豐富和巨大的周圍型肺癌療效更佳。

溫馨提示:肺癌的血管內介入療法有著微創、低副作用和近期强療效等優點,但並不能替代綜合治療的其他方法,囙此無法外科手術的肺癌患者需合理地安排治療。

本文標題: 不是所有的肺癌患者都適合使用介入療法
永久網址: https://www.laoziliao.net/doc/1651177971352118
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