如今預約做檢查排隊要到11月份
孕婦做B超一窩蜂瞄準“三維彩超”
專家：其實三維B超並沒那麼神
B超是孕檢的重要項目，能排除胎兒畸形。眼下孕檢B超種類五花八門，有二維、三維，還有四維，其中三維最熱門，二維遭冷落，四維非主流，到底哪一種最適合准媽媽們呢？
27歲的莉莉家住漢口三陽路，眼下懷孕23周了，一直在一家公立醫院做孕檢，大人、寶寶都相安無事。眼看著就要做最關鍵的“排除畸形”B超的時候了，沒想到一同產檢的准媽媽們都改弦易轍，到中南、省、市婦幼等醫院做三維B超，說三維的效果好，“照得最清楚”。
莉莉也動了心，到市婦幼保健院諮詢時卻傻了眼，要排隊3個月，“只怕到時候毛毛都快生出來了”，她無奈放弃。
昨天上午10點，記者來到市婦幼，一樓的B超候診區，四排座椅坐滿了人，諮詢台的護士說，現在三維B超已經預約到了11月。
該院超聲診斷科主任紀偉英說，慕名做三維B超的孕婦越來越多，為了滿足龐大的需求，寇里現在取消了中午休息，從早到晚機器不停。
中南醫院的三維B超也一樣火爆，懷孕24周的周女士，早在6月預約，要等到9月初才能檢查。而在省婦幼保健院、武漢市第一醫院、武漢市普愛醫院、省武警醫院等，三維B超都是最俏的香餑餑。
三維B超在孕婦的誤解中走俏
在蜂擁而至的孕婦中，有相當一部分是莉莉那樣的“半路檢查”，就沖著排畸來做這次三維B超，做完之後，她將回到原來的醫院繼續孕檢。
所謂“排畸”，是指整個孕期中，最重要的一次B超檢查，一般在孕18-24周。紀偉英說，孕期通常要做3-4次B超。
第一次是在孕早期6-8周內，做B超確定胎兒是否在宮內。
第二次在孕11-13+6（14周之前），做染色體畸形特別是早期唐氏綜合征的篩查。
第三次是孕18-24周，母體內羊水充足，胎兒發育漸完全，是排除胎兒畸形的最佳時機。
第四次是孕32周左右，檢查胎兒生長發育、胎位、胎盤、羊水、臍帶等情况。
紀偉英說，很多產婦都認為，三維B超比二維先進，甚至認為三維B超才能做排畸。其實二維B超才是最基礎最關鍵的科技，能顯示臟器或結構的切面影像。紀偉英坦言，沒有二維根本發不了檢查報告，三維是在二維的基礎上，通過儀器將平面轉化為立體影像。換句話說，孕婦做三維B超時，同時也必然在做二維檢查。
紀偉英說，排畸檢查是最詳細的一次檢查，按規定胎兒從頭到腳至少要留29張影像，做一次最少半小時，通常半天也只能做5至8人，這也是預約等待時間長的原因之一。
三維B超肯定“看”得更深更透
不過，三維B超絕不是可有可無的附屬，它能“看”到二維B超“看”不到的地方。兩三年前，三維B超還只是少數醫院的新項目，眼下幾乎所有具備產前診斷資質的公立醫院，都開展了這項檢查。這從一個側面說明了它的必要性。
紀偉英說，二維B超於縱切面、橫斷面進行掃描，由於盆骨的遮擋，子宮的冠狀面就難以顯示，而三維B超就能通過容積數據，經電腦分析後還原影像，可顯示冠狀切面。
針對胎兒來說，三維B超在顯示顱內結構時，可顯示二維不易看到的胼胝體、小腦蚓部等結構，及早篩查出胼胝體及小腦蚓部發育不良等。
三維還有一個好處，能將專業影像轉化成普通人也能辨認的影像。如今有少數孕婦單純為此而來，就為給寶寶拍一張“胎兒寫真”，希望提前看到肚子裏寶寶的模樣。
紀偉英認為，三維B超是二維的重要輔助，能為醫生提供更多更全面的診斷資訊。
四維B超其實就是給胎兒錄影
四維B超又是什麼？如果說三維B超是胎兒的零歲寫真，四維B超就是為他們錄影留影。據瞭解，武漢民營婦產科醫院多已新添四維B超及錄影這一檢查項目。檢查過程與二維、三維差不多，但事後另外付費，可以得到一張張光碟，燒錄有胎兒活動的情形。
省婦幼超聲診斷科主任陳欣林說，三維是在二維影像基礎上的重建，而四維則是把時間也算成一維，獲取的實时三維圖像。在醫生看來，產檢是一項嚴肅的醫學診斷程式，四維檢查，噱頭大於實效。
省武警醫院特檢科主任王少特建議，孕婦做排畸檢查時，最好以二維B超為主，如果孕婦想更直觀、清楚地看到胎兒的模樣、影像，就可以選擇三維或四維彩超。
不管幾維B超診斷並非無死角
採訪中，紀偉英特別強調，不管是二、三、四維哪種B超科技，都只能診斷身體的結構异常，無法看出功能异常。具體而言，神經管系統畸形、泌尿系統畸形、胸腔與肺的异常、疝、腹壁缺損、消化道畸形、短肢畸形、胎兒腫瘤等。但無法得知胎兒是否有智力障礙、聽力障礙、視力障礙、腦癱等。
對於結構异常，超聲也具局限性，陳欣林說，B超不容易發現多指（趾）、並指（趾）或缺指（趾），因為胎兒的小手通常攥成了拳頭。
另外，每次超聲檢查只代表胎兒當時的狀況，並不能保證胎兒往後一定正常，有些畸形是在胎兒發育過程中逐漸表現出來的，如腦積水、膈疝等。