腎臟活體組織檢查前可用B超作腎臟定位,術後併發症也能用B超進行診斷。B超檢查對診斷腎盂積水和腎結石最為可靠,還能檢查腎臟的急性損傷、腎臟周圍膿腫和腹膜後血腫。B型超聲檢查對診斷腎上腺疾病也很有意義,如腎上腺增生或腫瘤,都可用B超及早作出診斷,而且B超檢查對人體無害。
腎臟B超診斷分類
(1)腎臟定位:腎臟定位用於診斷腎下垂、腎移位,指導腎臟穿刺等。腎臟的位置和大小是腎內外疾病診斷和鑒別診斷的重要依據。用B超作腎臟定位,方法簡單,無損害,而且非常準確。
(2)測定腎臟活動度:正常人的腎臟有一定的活動範圍,—般在3釐米之內。通常是以腎臟下極為測定標準。如果腎臟活動度超過了3釐米,可診斷為腎下垂。如果腎臟發生移位,在腎臟部位找不到它,則可能是遊走腎、异比特或一側是腎缺少,應在腹腔或盆腔內仔細尋找异比特的腎臟。
(3)診斷腎積水:在B超顯示幕幕上,液體表現為均勻的暗灰色,B超對液體物質的診斷非常準確,囙此對腎盂積水,腎囊腫的診斷準確率極高。可以明確囊腫的大小和數目,腎盂積水和程度。
(4)診斷腎實質性病變:B超顯示腎實質性病變不如腎積水那樣明顯,但腎臟內腫瘤的大小、數目和部位,可以很好顯示出來,能够做出正確的診斷。
(5)診斷腎結石:腎結石與腎組織在聲學性質上有很大的差別,囙此即使很小的腎結石也能用B超檢查出來,但需要仔細掃查。
(6)移植腎B超檢查:腎移植手術後,瞭解移植腎臟情况,對移植術後的排异現象、腎膿腫、手術後血腫和尿液滲出等情况都很有價值,嚴重的排异反應腎臟可變得很大。
腎臟B超特點
腎臟B超具有直觀、簡易,對病人無明顯則作用的特點,臨床上廣泛用於:
測定腎臟大小和位置:正常腎臟長x寬x厚.左腎9.11×6.29×4.34釐米,右腎9.0×6.36×4.25釐米。從腎臟的大小可以判斷疾病是急性還是慢性,如①急性病,腎大小正常或增大,②慢性梗阻性賢功能彥場伴賢孟積永,腎臟增大;②慢性裕小球仔炎所致腎功能衰竭各,腎臟常縮小。腎臟位置的改變有助於發現遊走仔和异比特。鑒別腎臟腫塊是變性還是實性,多囊努診斷超聲檢查發現形腫可先於靜脈腎盂造影。腎孟積禮診斷符合率達90%,留孟積水考慮為尿路梗阻,一則海孟積水可能為同陰險汞笛皮阻,雙側仔簽積水為肪耽或尿道梗阻。對腎移植的病人來說,移植lR如體積突然增大,提示有意性排异的發生,移植後朋出現尿系統和肌配增向時,腎縮小示腎萎縮。腎穿刺定位:選擇合適的步刺點及進針深度。