腺癌篩查利大於弊?粉紅絲帶遭受質疑

蘇珊考曼乳腺癌基金會建立於1982年,是美國大型乳腺癌基金會,以大力宣導“粉紅絲帶”活動而為人所熟知,對乳腺癌篩查也是大力的推進。考曼的公益廣告活動曾提到,在乳腺癌中生存下來的關鍵是進行篩查,因為“早期檢測能挽救生命。早期發現後,乳腺癌的5年存活率為98%。而未早期發現的存活率僅為23%”。

蘇珊考曼乳腺癌基金會建立於1982年,是美國大型乳腺癌基金會,以大力宣導“粉紅絲帶”(pink ribbon)活動而為人所熟知,對乳腺癌篩查也是大力的推進。

考曼的公益廣告活動曾提到,在乳腺癌中生存下來的關鍵是進行篩查,因為“早期檢測能挽救生命。早期發現後,乳腺癌的5年存活率為98%。而未早期發現的存活率僅為23%”。

然而,美國達特茅斯衛生政策與臨床實踐研究所的Lisa Schwartz和Steven Woloshin教授認為,去年蘇珊考曼乳腺癌基金會發起的乳腺癌防治月活動過分強調了乳房X光檢查的好處,而忽略了其傷害。他們的觀點發表在《BMJ》雜誌上,作為“Not So Stories”系列文章中的一篇。(BMJ 2012;345 doi: 10.1136/bmj.e5132)

專家認為越來越多的證據表明,儘管篩查可降低婦女死於乳腺癌的幾率,但它也造成了重大的傷害。同時,篩查和未篩查婦女之間的存活率比較是偏頗的。

舉個例子,假設有一組婦女,她們在67歲時發現乳房硬塊,並被診斷為乳腺癌,而她們在70歲時死亡。這一組的五年存活率即為0%。假設這些婦女接受篩查,在3年前即64歲時被診斷出來,仍在70歲時死亡。五年存活率就是100%,即使沒有一人能活過第二個五年。

專家認為,過度診斷也會歪曲存活率統計資料。有些檢查出的癌症可能終其一生都不會致命,甚至出現症狀。他們打趣道,如果有誤導統計資料的奧斯卡獎,那麼利用存活率統計資料來判斷篩查好處將贏得終身成就獎。

然而,這也不能封锁人們錯誤解釋存活率統計資料。在一項最近的調查中,作者發現,美國大部分初級保健醫生也錯誤地將存活率改善解釋為篩查挽救生命。

乳房X光檢查聽上去似乎不錯,將五年存活率從23%提高到98%,相差75個百分點。然而,就其實際作用而言,它只能將一名50多歲的婦女在10年內死於乳腺癌的幾率從0.53%降低至0.46%,相差0.07個百分點。

考曼的公益廣告也忽略了篩查的害處。對於每一個通過乳房X光檢查挽救的生命,大約2-10名婦女被過度診斷。這些婦女接受不必要的化療、放療或手術。所有這些都是有害的。

專家總結道:“婦女不是需要行銷口號,她們需要,也應該得到事實。考曼的廣告未能提供事實。更糟的是,它利用令人誤解的統計資料,讓群眾對乳房X光檢查抱有錯誤希望。這種行為不是慈善的。”

本文標題: 腺癌篩查利大於弊?粉紅絲帶遭受質疑
永久網址: https://www.laoziliao.net/doc/1651177582540712
相关資料
介入治療食道癌治療新方法
治療食道癌的方法——介入治療!經過長時間對該疾病的研究,發現該疾病腫瘤的生長需要血液提供營養,血管供應越豐富的腫瘤生長的越迅速,介入治療的第一大特點就是能通過介入治療的方法,將導管準確的放置到腫瘤供血的動脈內進行給藥、栓塞,打擊腫瘤組織,截
標籤: 腫瘤 介入治療 食道癌的症狀 健康 養生
超聲:安全診斷小兒先心病
先心病可嚴重危害小兒健康,如不早診斷治療,病情嚴重的孩子新生兒期的死亡率可達30%,一歲內死亡率可高達50%,是嬰幼兒死亡的“第一殺手”。胎兒先心病的篩查主要是靠胎兒超聲心動圖,比較安全又能够早期發現和診斷先天性心臟病,最佳檢查時間是20~
標籤: 先心病
延誤闌尾炎診斷治療會死人闌尾炎B超圖
病例摘要:患者,男,21歲,下腹痛,高熱,血象高,後腹腔手術證實闌尾炎伴周圍炎性滲出,以下為患者闌尾處B超圖片:。急性闌尾炎經非手術治療或治癒後,可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚,管腔狹窄及周圍粘連,這稱為慢性闌尾炎,易導致再次急性發作。大
標籤: 闌尾炎 闌尾 養生
新X線科技拍出老鼠晶胚內部結構圖
借助於新的光學投影X線斷層攝影技術,科學家無需進行切片便可對整個晶胚和小組織染色,揭示它們的內部結構。這張圖片曾獲得2008年維康基金圖片獎特別獎,拍攝作者是詹姆斯·夏普
標籤: 結構圖