CT診斷早期胃癌不可靠瞭解是否轉移時才需做CT

做胃腸鋇餐造影,發現胃小彎部有可疑龕影,結論是“胃小彎潰瘍可能,胃癌待排除,建議做胃鏡檢查”。這位朋友年届古稀,怕做胃鏡吃不消,索性想“一步到位”,到上海做了CT檢查,弄清楚到底是否患了胃癌。對懷疑為早期胃癌的患者,用CT檢查來診斷胃癌實在是勉為其難了,很不可取。

一比特患者說,一段日子以來他常感上腹脹痛、食欲减少。做胃腸鋇餐造影,發現胃小彎部有可疑龕影,結論是“胃小彎潰瘍可能,胃癌待排除,建議做胃鏡檢查”。這位朋友年届古稀,怕做胃鏡吃不消,索性想“一步到位”,到上海做了CT檢查,弄清楚到底是否患了胃癌。

其實,診斷胃癌最實用的檢查手段是胃腸鋇餐造影及胃鏡。胃腸鋇餐通過鋇劑、空氣雙重對比方法,對診斷中、晚期胃癌,甚至較早期的胃癌都是相當可造的。不過鋇餐檢查畢竟“隔了一層肚皮”,只能靠“影子”來判斷,像這位病人的X線片所出來的鋇劑龕影,究竟判斷為良性潰瘍(胃小彎潰瘍),還是惡性潰瘍(潰瘍型胃癌),有時可能會發生困難。在這種情況下,放射科醫生建議病人做胃鏡檢查確實十分必要。胃鏡檢查由於是用肉眼觀察,可對病變的部位看得相當清楚,對判斷是良性潰瘍當然更有把握。胃鏡檢查還有一個獨有的“殺手鐧”:可立即採取少許活組織做病理檢查,有助於做出診斷。

CT基本上屬於無損傷性的檢查手段,可是檢查疾病的儀器不一定是“越新越好”。一般說來,CT檢查用於實質性臟器是其長處,而對空腔性臟器的檢查卻恰恰是其短處。就胃癌來說,如果用CT來診斷較早期的胃癌,且不說需要用特殊的顯影液和昂貴的費用,其檢查的可靠性也遠遠比不上胃腸鋇餐造影或是胃鏡檢查;如用於診斷晚期胃癌,想瞭解胃癌是否已向肝臟等臟器轉移,或是尋找癌症向周圍轉移的淋巴腺,那時做CT檢查才有實際意義。

對懷疑為早期胃癌的患者,用CT檢查來診斷胃癌實在是勉為其難了,很不可取。

胃癌的其他診斷

1、實驗室檢查早期可疑胃癌,游離胃酸低度或缺,如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細胞下降,大便潜血(+)。血紅蛋白總數低,白/球倒置等。水電解質紊亂,酸堿平衡失調等化驗异常。

2、X線X線表現氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動情况、粘膜形態、排空時間,有無充盈缺損、龕影等。檢查準確率近80%。

3、纖維內窺鏡檢查是診斷胃癌最直接準確有效的診斷方法。

4、脫落細胞學檢查有的學者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時行此檢查。

5、B超可瞭解周圍實質性臟器有無轉移。

本文標題: CT診斷早期胃癌不可靠瞭解是否轉移時才需做CT
永久網址: https://www.laoziliao.net/doc/1651177560963003 糾錯迴響
相关資料
專家:牢記五點輕鬆準確做影像檢查
在進行X光、CT、核磁共振等醫學影像檢查時,如果患者、體檢者能做好以下五項準備工作,將會大大提高影像檢查的準確率,避免不必要的來回折騰。
標籤: 磁共振 健康 養生
准媽媽們你足够瞭解B超嗎?給媽媽們的B超檢查手册
很多孕媽媽為了求心安,而願意接受高層次超聲波檢查。一般超聲波至多可篩查60%的缺陷,而高層次超聲波至多能篩查80%的胎兒重大缺陷。對大部分的孕媽媽而言,一般常規檢查已足够。現時所有醫院都會在妊娠10-12周時發給准媽媽健康手册。由於此時已經
標籤: 准媽媽 懷孕 胎兒 孕產 b超
介入治療急性心梗最可靠
介入治療急性心梗最可靠
急性心肌梗塞是指冠狀動脈急性閉塞血流中斷,所引起的局部心肌的缺血性壞死,臨床表現可有持久的胸骨後疼痛休克、心律失常和心力衰竭,並有血清心肌酶增高以及心電圖的改變。在冠狀動脈內的粥樣硬化斑塊上突然形成血栓,是引起急性心梗的最主要原因。
標籤: 介入治療 心血管病 心電圖 心絞痛 健康 心肌酶
患者控訴:現在一些醫生喜歡開CT檢查
“感覺現在的醫生很喜歡開CT檢查,他們是為了什麼,為了病人的健康嗎?顯然不是,他們都是為了錢。”一患者說,醫療是一個複雜的專業性的東西,如果沒有嚴厲的制度監督,醫生要騙人是很容易的,因為普通老百姓都不懂,醫生說什麼他們就只能照辦了。很多病人
標籤: 健康 養生 胰島素 ct檢查