國際雜誌《美國醫學會期刊》JAMA上的一項研究披露,在對那些乳腺癌風險新增且乳腺組織緻密的婦女進行年度乳腺造影之外再加上一種篩檢性超聲波檢查或核磁共振成像(MRI)可令附帶性發現乳腺癌的比率新增。
根據文章的背景資料:“年度超聲波篩檢可發現在乳腺造影時沒有看到的小的、淋巴結陰性的乳腺癌。核磁共振成像可發現乳腺造影和超聲波篩檢所沒有看到的其它的乳腺癌。”
前費城美國放射學成像學院網的Wendie A. Berg,M.D.,Ph.D.及其同事開展了一項研究,旨在確認超聲波和MRI檢查在罹患乳腺癌風險新增的婦女中的追加的癌症檢測率。該研究包括在21個場所的2809比特婦女(她們的患癌風險新增並有緻密的乳腺),她們同意進行3次年度的、以隨機順序進行的乳腺造影和超聲波的獨立篩檢。
共有2662名婦女接受了7473次乳腺造影和超聲波篩檢,她們中有110人發現有111次乳腺癌事件。乳腺造影發現了59起癌症(53%),其中包括僅由乳腺造影發現的33起癌症(30%);僅由超聲波檢查發現的32起癌症(29%)及9起(8%)在乳腺造影和超聲波檢查都沒有發現有癌症時僅由MRI發現的癌症。有11起癌症(10%)未能被任何的成像篩檢發現。在MRI亞組研究的612名婦女中,共有16人(2.6%)被診斷患有乳腺癌。
在第二年和第三年結合在一起的4814起篩檢中,有75名婦女被診斷患有癌症。研究人員發現,補充性超聲波檢查新增了每次年度篩檢時檢測到的癌症,超越了乳腺造影所檢測到的癌症,即在第一年中在每1000名婦女中多檢測到5.3個癌症;在第二和第三年的每一年中在每1000名婦女中多檢測到3.7比特婦女的癌症;在3次的年度篩檢中平均在每1000名婦女中可檢測到4.3名患癌的婦女。添加MRI篩檢可進一步新增對癌症的檢測,其追加的癌症檢測率為每1000名女性中有14.7個癌症。檢測到1個癌症所需的篩檢數在乳腺造影中為127次;在補充性超聲波檢查中為234次,在乳腺造影加上超聲波篩檢為陰性結果後的追加性MRI檢查為68次。
文章的作者得出結論:“儘管其有著較高的敏感性,但在更廣泛的具有緻密乳腺的中度風險婦女人群中,特別是當考慮到現時存在的高假陽性率、高成本及對MRI的容忍性降低時,在乳腺造影檢查基礎上再添加MRI篩檢而非超聲波檢查可能並不恰當。”