英國里茲大學的John P. Greenwood博士等近日在《柳葉刀》(The Lancet)發表論文稱,心臟MRI在診斷冠狀動脈性心臟病方面優於單光子發射CT(SPECT)性應力心急灌流顯像。
心臟MRI的靈敏度和陰性預測值分別為86.5%和90.5%,顯著高於SPECT的66.5%和79.1%。
這項名為“冠狀動脈性心臟病磁共振成像臨床評估”(CE-MARC)的研究,包含了752名疑似心絞痛並有至少1種心血管事件危險因素的患者,這項患者均接受了心臟MRI、SPECT及冠狀動脈造影3項檢查。
冠脈造影結果顯示,共有39%的患者有明顯的冠狀動脈性心臟病。
與靈敏度和陰性預測值不同,儘管心臟MRI其他診斷精確度名額在數值上均較高,但其並未顯示出與SPECT有顯著差异:心臟MRI的診斷特异性和陽性預測值分別為83.4%和77.2%,SPECT為82.6%和71.4%。
此外,應力灌注心臟MRI對單支和多支冠狀動脈性心臟病的診斷也均優於SPECT,其曲線下面積分別為0.87和0.91比0.71和0.77。
作者稱,SPECT現已成為評估心肌缺血最為廣泛的方法,但該方法有一些缺點,如電離輻射等。而這一發現有助於心臟MRI檢查的推廣。
但美國西北大學的Robert O. Bonow博士也指出,診斷的精確度的確是一個很重要的方面,但該檢查的價格及可行性也不容忽視。而且更檢查的精確度提高是否能改善患者預後也值得考慮。(生物穀bioon.com)