腦炎症及寄生蟲病的CT診斷意義

CT對腦膿腫的診斷非常重要,既可確定膿腫的有無及其位置、大小、數目和多房性等,還可引導進行手術引流,並觀察膿腫的演變。病變多發生在灰白質交界處。在急性局限性腦炎階段表現為邊緣不清的低密度區及占位徵象。臨床上兒童和青少年癲癇常因小膿腫引起。CT可直接顯示病灶特徵,常可確診。

1.腦膿腫(Brain abscess)

CT對腦膿腫的診斷非常重要,既可確定膿腫的有無及其位置、大小、數目和多房性等,還可引導進行手術引流,並觀察膿腫的演變。病變多發生在灰白質交界處。在急性局限性腦炎階段表現為邊緣不清的低密度區及占位徵象。膿腫形成後,則呈邊緣密度稍高中心密度低的病灶,周圍廣泛水腫。增强掃描可見膿腫壁呈薄的均勻一致的環形增强影,為膿腫壁上毛細血管充血和血腦屏障破壞所致。膿腫由急性轉為慢性的過程中,膿腫壁越來越清楚,周圍水腫帶變窄,最後完全消失。臨床上兒童和青少年癲癇常因小膿腫引起。

2.腦寄生蟲病

CT可直接顯示病灶特徵,常可確診。

(1)腦囊蟲病(Brain cysticercosis)

CT表現為單發或多發的小結節或卵圓形小囊狀低密度區,大小0.5-1cm。增强掃描見環狀强化。

(2)腦包蟲病(Brain hydatidosis)

CT表現為邊界清楚銳利的類圓形巨大囊性病灶,囊壁常有鈣化。周圍無水腫,有占位徵象。無囊壁强化。

資料標籤: 腦炎 健康 腦ct
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