CT檢查是現代比較先進的醫學掃描檢查的一種,主要是針對掃描人體大腦的情况。CT是用X線束對人體某部一定厚度的層面進行掃描,由探測器接收透過該層面的X線,轉變為可見光後,由光電轉換變為電信號,再經類比/數位轉換器轉為數位,輸入電腦處理。
CT檢查的各類
CT診斷一般為平掃CT、增强CT和腦池造影CT。
平掃CT一般為橫斷面掃描,多以聽眦線為基線,依次向上或向下連續掃描。增强CT掃描常用的造影劑為60%泛影葡胺,每公斤體重1.5~2.0ml,凡有過敏史及心腎功能衰竭者禁用60%泛影葡胺。
腦池造影CT一般經腰穿或枕大池穿刺注入非離子型造影劑或氣體,使擬檢查的腦池充盈。作腹部CT檢查時,檢查前要禁食;口服稀釋的碘水劑襯托臟器的輪廓;檢查中患者需屏住呼吸後掃描。
中耳癌可表現為以中耳為中心的骨破壞,聽小骨完全消失,局部可見軟組織塊影。鼻竇炎CT表現為粘膜增厚,腔內密度增高,形成積液或積膿。肝癌在平掃時多數呈低密度區。肝硬化CT表現包括肝臟表面凹凸不平,各葉比例失調,肝實質密度不勻,脾腫大等。胰腺炎急性患者表現為胰腺彌慢性增大、變形和邊緣模糊,胰周脂肪層消失,以及腎筋膜增厚;慢性患者表現為胰腺增大或縮小、變形和鈣化,胰管擴大,腎筋膜增厚。支氣管擴張患者CT上支氣管可呈柱狀、囊狀或混合狀。CT顯示胸壁內面靠外靠後的有弧線形陰影,表示有胸腔積液存在。
CT檢查的特點
1、密度分辨力高,可直接顯示X線檢查無法顯示的器官和病變。
2、檢查方便、迅速而安全,只需患者不動,即可順利完成檢查,易為患者接受,且隨診方便,尤其是對於急診病人能較快做出診斷,對爭取時間搶救病人起到重要作用。此外,CT還可以對急症在短期內重複檢查,有利於觀察病變的演變。
3、克服了傳統X線平片影像重疊,相鄰器官組織密度差异不大而不能形成對比影像,軟組織構成器官不能顯影或顯影不佳等缺點。和核素掃描及超聲影像相比,CT圖像清晰,解剖關係明確,病變顯示好,囙此,病變的檢查率和診斷準確率高。
4、可獲得各種正常組織與病變組織的X線吸收係數(或衰减係數),以行定量分析,即不僅顯示出不同密度的器官、組織或病變的影像,且直接得到各自對X線吸收多少的數值即吸收係數。
5、由於影像是來自吸收係數的轉換,囙此,可進行圖像處理,使影像的密度或灰度調節到適合觀察某種組織或病變,而X線照片各部影像密度是不能調節的。
6、必要時還可以加做增强掃描,使影像更為清晰,並對某些病變進行鑒別診斷,提高病變的診斷準確率及顯示率。現時我院使用的造影劑為非離子造影劑,安全性高。
為達到良好的檢查效果,請遵守下列注意事項
1、腹部CT檢查,在檢查前一周,不做胃腸造影,不吃含金屬的藥物。胃,膽囊檢查必須空腹。結腸檢查需在檢查前一天晚上服瀉藥,檢查當天必須空腹。月經期間不能做盆腔CT檢查。
2、CT掃描室溫度較低,病人要多帶一件無金屬外套。
3、心臟掃描,在掃描前要控制心率,在65次/分鐘以下。
4、危重病人請有關科室的醫護人員陪同來檢查。
5、不合作病人請有關科室鎮靜或麻醉後方能檢查。