專家建議:乳腺B超檢查從20歲開始做

乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤。預防乳腺癌從什麼時候檢查最適合?專家說,女性從20歲開始就應該每年進行乳腺的檢查,以便篩選乳腺癌。從20歲開始,女性就要關注和呵護自己的乳房,每月自查乳房一次,每3年到醫院做一次乳房檢查。現時,國際公認乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段。

乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤。2011年美國CA: A Cancer Journal for Clinicians雜誌(2010年影響因數94.262)公佈的最新統計資料顯示,美國2011年預計將有230480例女性罹患乳腺癌,占女性新發惡性腫瘤的30%,排名女性惡性腫瘤發病率第一比特。

預防乳腺癌從什麼時候檢查最適合?專家說,女性從20歲開始就應該每年進行乳腺的檢查,以便篩選乳腺癌。

從20歲開始,女性就要關注和呵護自己的乳房,每月自查乳房一次,每3年到醫院做一次乳房檢查。40~50歲每隔一兩年檢查一次,50歲以上的婦女,應每年進行一次乳腺健康檢查,有良性乳房疾病的人,則應半年檢查一次。

專家認為,人體中的細胞從正常狀態一下子變到癌細胞是不可能的,它們之間有一個由量變到質變的漸進過程,這個過程可能是5到10年。如果能在癌細胞的萌芽狀態就發現它,也許只需要做一個小手術;你仍可以繼續以往的生活,因為早期乳腺癌的治癒率在90%以上。而中晚期乳腺癌患者,大多數不僅失去了美麗的乳房,更失去了無比珍貴的生命。

以前醫學專家和媒體都非常強調女性應該對乳腺進行自檢,但美國在2005年對癌症早期診斷的指南,已不再推薦將定期乳腺自檢作為乳腺癌的早期診斷方法。這並不是否認自檢乳房的重要性,關鍵問題在於多數患者不掌握“自檢手法”,導致很多腫瘤根本摸不出來。

另外,乳房自我檢查只能發現大到一定程度的腫瘤,但是對於細小,特別是處於萌芽狀態的病灶則束手無策。囙此,自檢只能作為發現腫瘤的一個輔助手段,更重要的還是到醫院接受定期檢查。

乳腺癌的B超檢查

B超檢查更適合40歲以下的年輕女性。因為年輕女性的乳腺腺體一般較為緻密。

B超掃描能够鑒別乳腺的囊性與實性病變。乳腺癌B超掃描多表現為形態不規則、內部回聲不均勻的低回聲腫塊,彩色超聲可顯示腫塊內部及周邊的血流訊號。現時,國際公認乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段。但是鉬靶X線攝像診斷乳腺疾病的準確性會受乳腺緻密程度影響。年輕女性因為腺體緻密、纖維組織豐富,常表現為整個乳房呈緻密性陰影,缺乏層次對比。囙此35歲以下的年輕女性,可將乳房B超當成首選的普查方法。另外,B超掃描對觀察腋窩淋巴結方面具有優勢。

乳腺癌的X線篩選

X線更適合40歲以上女性,尤其是一些高危人群的篩查,如高齡初產婦、乳腺既往有良性病變、長時間服用雌激素的人群。

乳腺鉬靶是一種經典的檢查手段,是通過專門的鉬靶X線機攝片進行實現的。乳腺癌在X線片中病灶表現形式常見有較規則或類圓形腫塊、不規則或模糊腫塊、毛刺腫塊、透亮環腫塊四類。另外乳腺鉬靶對於細小的鈣化敏感度較高,能够早期發現一些特徵性鈣化(如簇狀沙粒樣鈣化等)。

輔助檢查

動態增强核磁共振:核磁檢查是軟組織分辯率最高的影像檢查手段,較X線和B超有很多優勢,如:對多中心性病灶的診斷可靠;敏感性、特异性均達90%以上;緻密型乳腺、深方及高位將影響鉬靶評估,而MRI則不受這些因素的影響;影像可以旋轉或進行任意平面的切割,可以清晰顯示微小腫瘤;腫瘤微血管分佈數據可以提供更多腫瘤功能參數和治療反應;新輔助化療後的腫瘤壞死、纖維組織增生等情况,觸診和B超難以真實反映殘留腫瘤範圍,而核磁在這方面具有其他檢查管道無可比擬的優勢。但對於帶有心臟起搏器和體內金屬的患者不適用。

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