男人一生中的某個階段,都可能被攝護腺問題困擾,而前列腺癌也越來越需要被重視。前列腺癌在以前很少聽說,但是最近幾年發病率越來越高了。那麼,如何做好前列腺癌的檢查預防工作?
前列腺癌可能和激素紊亂有關
攝護腺的位置是上接膀胱,尿道從它的中間穿過,並下接陰莖。除了隨著年紀變大,攝護腺正常的增生,個別情况下,攝護腺可以長到柚子那麼大,這就可能是前列腺癌了。所以,前列腺癌的早期一般沒有什麼症狀,但是如果腫瘤變大了就會壓迫尿道產生一些障礙。另外它可以轉移,一般轉移到骨頭,出現骨折,或者骨頭的疼痛,出現晚期的一些症狀。
前列腺癌患者主要是老年男性,新診斷患者中,平均年齡為72歲,高峰年齡為75至79歲。引起前列腺癌的危險因素還沒有完全明確,其中遺傳是公認的重要危險因素之一。如果一個一級親屬患有前列腺癌,其本人患前列腺癌的危險性會新增1倍以上。2個或2個以上一級親屬患前列腺癌,相對危險性會增至5至11倍。
在高危因素方面,有專家認為,前列腺癌還有可能與激素的紊亂有關係,特別是雄激素的紊亂有關係。
從攝護腺病因的高危因素以及現時的流行病學調查來看,前列腺癌可能與各個地區的膳食結構是有關係。因為在已開發國家,他們主食肉食為主,相對來說他們的前列腺癌發病率高一些。隨著中國經濟不斷發展,我們的食譜也有所改變,換句話說,中國人慢慢富起來了,他的飲食結構也在不斷變化,高能量的肉食比原來攝取明顯增多,這有可能是導致前列腺癌高發的一個因素。
如何早期發現前列腺癌?
建議50歲以上男性
每年做一次PSA+前列腺癌B超
在美國,50歲以上男性會去做前列腺癌的篩選,主要是包括一個攝護腺特异性抗原PSA檢測。如果說有患了前列腺癌的話,早期的時候,往往也會出現攝護腺特异性抗原的升高,也就是PSA出現變化,這是比較準確的,因為它的特异性非常高。
除此以外,我們也可以到醫院裏找醫生做個肛門指檢,通過肛門摸到攝護腺,摸一摸攝護腺上有沒有結節。如果指檢异常,醫生將給病人做經直腸B超,如果發現病灶,再做穿刺活檢取病理切片,確定病灶性質和病理分型。當然還有磁共振等,大家可以根據經濟情况做相應的檢查。
專家建議,50歲以上的男性,每年需要測一下攝護腺特异性抗原PSA,抽血就可完成,一般每次80元。此外,再做一次前列腺癌B超。這樣可以幫助早期發現前列腺癌,及時治療。
得了前列腺癌也可以有性生活
前列腺癌的惡性程度跟其他腫瘤一樣。如果發現得早,可以抑制得比較好。在前列腺癌治療領域中,內分泌治療佔據著非常重要的地位,能明顯延長病人腫瘤的無進展期,存活期及總生存期。其中,內分泌治療包含了去勢治療,過去常用的是通過手術把睾丸切除,這是不可逆的,病人就沒有辦法過性生活了。
“現在,我們可以用藥物進行間歇性治療,這是可逆的,有時候可以恢復一些雄激素的作用,這樣病人得了前列腺癌也可以有性生活了。”專家說。
在歐美,藥物去勢比例在去勢治療中可達到90%,然而在中國,藥物去勢比例僅為55%。其實,藥物去勢在保證療效的同時,可顯著改善患者的生活質量。
前列腺癌儘管是一個激素依賴性的腫瘤,但是現在研究發現,它依賴的機制也有些關聯的,就是說可能去除雄激素以後,並不一定對所有的前列腺癌都是一個好的事。當然這只是一個臨床研究,從此就派生出一個觀點,就是激素治療,給予一段時間的一個抗雄激素的狀態,比如說8個月,或者是一年的時間,然後可以把這個藥物停掉,就是恢復有雄激素的狀况。
專家建議,男人在飲食方面需要吃得清淡一點,新增蔬菜攝入量,相對减少動物蛋白的攝入量。