神經病理性疼痛以藥物治療為主,但對部分頑固性疼痛或出現不能耐受藥物等副作用的疼痛科採取微創介入治療。首都醫科大學宣武醫院疼痛診療中心倪家驤教授就“神經病理性疼痛的微創介入治療”做了詳盡地闡述。該論文發表在2012年第7期《中國康複醫學雜志》。
微創介入治療是指應用影像設備(CT、C型臂機、B超等)引導定位代替肉眼直視,以穿刺針代替手術刀,力求以最小的切口路徑和最少的組織損傷,完成對體內病灶的觀察、診斷及治療的新醫療科技。微創介入治療具有創傷小、簡便、安全、有效、併發症少和住院時間短的優點,在神經病理性疼痛的臨床治療中應用日益廣泛,代表了有創治療發展的趨勢。
微創介入治療綜合分為兩類:
第一類:針對神經病理性疼痛病因的微創治療,包括部分神經阻滯、神經卡壓的松解、三叉神經痛的射頻熱凝術、椎體成形術和椎間盤的微創介入治療(如椎間盤鏡手術、膠原酶溶解術、臭氧溶解術、椎間盤切吸術、射頻熱凝成形術、等離子射頻成形術等),以及部分治療或縮小腫瘤的微創介入治療。
第二類:針對神經病理性疼痛和累及神經的微創介入和手術治療,包括部分神經阻滯、神經毀損(包括外周神經、脊髓水准和脊髓以上水准的毀損,方法有化學毀損、射頻熱凝、球囊壓迫、γ刀、冷凍、手術切斷等)、神經電刺激(外周神經、脊髓和腦神經電刺激等)和藥物通道或輸注裝置植入。此類微創介入和手術治療,尤其微創介入治療發展迅速。