單純鋇餐檢查和氣鋇雙重對比檢查,是現時胃部X線檢查通常採用兩種方法。一般說來後者優於前者。慢性胃炎是成人常見的消化道疾病,其診斷主要依靠胃鏡檢查和x線檢查。那麼,慢性胃炎的X線檢查有意義嗎?
進行X線鋇餐,慢性淺表性胃炎的表現是胃粘膜紋理增粗、迂曲,可呈鋸齒狀,胃竇部出現激惹征。在氣鋇雙重對比造影檢查中,胃社區(胃小溝之間的粘膜示輕度平坦隆起,稱胃社區。胃社區可呈圓形、菱形等規則形態,直徑可由0.13~3mm不等)顯示與否,對慢性淺表性胃炎的診斷有一定意義。
臨床觀察中發現,在無胃社區顯示的人群中,有部分是正常胃粘膜,其餘則為輕度或中度慢性淺表性胃炎,一般來講,胃粘膜病變不嚴重。但應注意到,當胃粘膜有急性炎症,粘膜水腫時,胃社區也不能顯示。囙此,對無胃社區顯示者,有時一次檢查不能明確診斷,應進行隨訪。另外,對於胃竇部顯示胃社區者,其病理檢查均有慢性炎症存在,囙此有胃竇部胃社區的出現,是X線診斷慢性淺表性胃竇炎的可靠依據。
不過,因為慢性淺表性胃炎的病變在粘膜層,X線檢查的徵象都不十分具有特异性,所以可以認為,X線檢查對慢性淺表性胃炎的診斷意義不大。
胃炎其他輔助檢查
①胃鏡檢查:結合直視下活檢是診斷慢性胃炎的主要方法。
②幽門螺旋杆菌抗體檢查:慢性胃炎中幽門螺旋杆菌感染的陽性率高達70~90%,可通過胃鏡取胃粘膜組織檢查,也可查患者血中幽門螺旋杆菌的抗體。另外還可以在慢性胃炎抗幽門螺旋菌治療前後檢查,作為追查名額之一。
③胃酸量測定:用五肽胃泌素刺激,測定每小時基礎胃泌酸量(BAO),最大泌酸量(MAO),高峰泌酸量(PAO),有助於診斷萎縮性胃炎。
④血清壁細胞抗體試驗和血清胃泌素測定:可作為診斷萎縮性胃炎及分型的參攷名額。.
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