結腸癌是指結腸粘膜上皮在環境或遺傳等多種致癌因素作用下發生的惡性病變。是常見的惡性腫瘤之一，以40歲～50歲年齡組發病率最高，全球每年新發病例約800萬人，占所有惡性腫瘤的10%~15%。
發病機制
各地資料顯示隨著人民生活水準的提高，飲食結構的改變，其發病率呈逐年上各趨勢，儘管大腸癌的確切發病機理尚未完全闡明，對腫瘤發病機制的進一步研究，使人們已從過去單一的物理致癌、化學致癌、病毒致癌、突變致癌學說上升到多步驟、多因素綜合致癌理論。現時，人們已逐漸接受這種觀點，即大腸癌的發生是一個漸變的過程，涉及多個癌基因的啟動和抑癌基因的失活。從流行病學的觀點看，結腸癌的發病和遺傳、環境、生活習慣、尤其是飲食管道有關。
1、環境因素：經研究證明，在各種環境因素中，以飲食因素最重要，大腸癌的發病率與食物中的高脂肪消耗量有正相關係。另外，也可能與微量元素缺乏、生活習慣改變有關。
2、遺傳因素：如果某人的一級親屬比如說父母得過結腸癌，他患此病危險性要比常人高8倍。大約1/4的新發病人有結腸癌家族史。家族性結腸息肉病是一種常染色體顯性遺傳病，家族中患病率可達50%，如不治療，10歲以後均有患結腸癌的可能。
3、大腸腺瘤：屍檢資料研究發現，大腸腺瘤的發病情况與大腸癌基本一致。據統計，單個腺瘤的病人其大腸癌的發生率比無腺瘤者高5倍，多個腺瘤者比單個腺瘤患者高出1倍。絨毛樣腺瘤樣息肉易發展成癌，惡變率約為25%，管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。
4、慢性大腸炎症：據報導，腸癌流行與血吸蟲病的流行區域呈正相關，一般認為，由於血吸蟲而導致腸道的炎性改變，其中一部分會發生癌變。腸道的其他慢性炎症也有癌變的可能，如克隆氏病或潰瘍性結腸炎患者發生結腸癌的危險性是常人的30倍。
臨床表現
1、早期症狀：最早期可有腹脹、不適、消化不良樣症狀，其中右半結腸癌時，多為腹痛不適或隱痛。早期結腸癌的症狀開始時可為間歇性，後轉為持續性。大便習慣的改變，也是屬於早期結腸癌的症狀表現之一。當右半結腸癌時表現為早期糞便稀薄，有膿血，排便次數增多，當結腸癌的癌腫繼續增大影響到糞便的通過時還可出現交替出現的腹瀉與便秘，而左半結腸癌則多表現為排便困難，並隨結腸癌的病情發展而不斷加重。
2、腹部包塊：為瘤體或與網膜、周圍組織浸潤的腫塊，質硬，形體不規則，有的可隨腸管有一定的活動度，晚期時腫瘤浸潤嚴重，腫塊可固定。
3、腸梗阻表現：為不全性或完全性低位腸梗阻症狀，如腹脹，腹痛，便秘或便閉。結腸腫瘤的常見症狀是體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛，並可聞及亢進的腸鳴音。左半結腸腸腔相對狹小，糞便至此已粘稠成形，且該部多為侵潤型癌，腸腔環狀狹窄，囙此較早出現腸梗阻症狀。
4、中毒症狀：也是屬於結腸癌的臨床表現之一，由於結腸癌的腫瘤潰爛失血和毒素吸收，常可導致結腸癌患者出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等症狀，其中尤以貧血、消瘦為著。右半結腸血運及淋巴豐富，吸收能力强，癌腫多為軟癌，易潰爛、壞死致出血感染，囙此以中毒症狀為主。
5、晚期症狀：有黃疸、腹水、浮腫等肝轉移徵象，以及惡病質，直腸前凹腫塊，鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。
搖籃體位CT檢查的前期分析
注液搖籃體位CT檢查最早應用於對胃癌的手術評估能明顯提高胃癌術前分期準確率和術後病理診斷符合率3該方法簡便易操作耐受性好其缺點患者有時出現脹痛對比陽性造影劑不會產生偽影增强掃描有助於病變的顯示和定性有助於發現淋巴結及明確强化管道還可發現平掃不易發現的病變及遠處轉移可提高TNM分期經腸鏡及氣鋇雙重造影等確診的大腸癌患者進行術前分期多主張採用低張水灌腸螺旋CT增强掃描4本研究結腸癌腸壁增厚為630mm僅少數腸壁CT顯示雙層結構多數表現為單層結構囙此局限於腸壁內的腫瘤難以分辨其浸潤的深度此時T1T3期在影像上無明顯界限然而結腸周圍有豐富的脂肪組織與腸壁及腫瘤組織形成鮮明對比CT增强薄層掃描及適當的窗科技有助於觀察和判斷腫瘤突破漿膜向周圍侵犯程度T1期病理確診13例中CT為10例診斷準確率為76.9%均有動脈期黏膜强化3例低估是腸腔內軟組織腫塊全層强化誤判為侵犯深肌層T2期準確率為85.7%30351例高估與腸壁肌層和漿膜層强化顯著診為肌層受侵術後病理為炎症低估2例回顧性閱片發現患者較瘦病變周圍脂肪不明顯及周圍炎性滲出有關與窗科技及閱片醫師經驗有關T3期準確率為90.6%58643例高估與腫瘤大病變範圍廣周圍脂肪不明顯及周圍炎性滲出有關CT診為漿膜層受累病理結果漿膜層無浸潤低估4例與漿膜面及周圍小結節影异常强化誤判為曲張的靜脈血管病理證實已突破漿膜周圍浸潤T4期準確率為94.4%1718高估原因主要為結腸肝曲或脾曲等腫瘤與周圍臟器侵犯的CT判斷有關結果表明T分期的準確性與結腸癌的進展呈正相關。
實例分析
分析35例大腸癌患者術前螺旋CT結腸造影增强掃描影像資料與手術所見和術後病理結果進行對照判斷淋巴結轉移的敏感性和特异性分別為78.9%1519和81.3%1316本研究在術後送檢910個淋巴結中CT檢出581個其敏感性63.8%送檢淋巴結中確診轉移390個CT診斷轉移341例其特异性為87.4%本研究發現轉移淋巴結密度高於非轉移淋巴結CT表現為相對高密度或周邊高密度中心低密度强化時此差异更明顯與平掃相比CT值門脈期平均增高46HU轉移淋巴結延遲强化明顯符合淋巴結乏血供的特點而炎性腫大淋巴結强化不明顯區域淋巴結轉移多見遠處轉移低於近腫瘤處轉移。
手術是早期癌症的首選治療方法，手術可以有效切除腫瘤組織，但因無法清除微小病灶，引發術後復發或轉移的幾率很大，建議術後輔助腫瘤生物治療，能够快速修復手術留下的損失，殺死微小病灶，防止復發或轉移，提高患者的自體免疫機能，改善患者的生活質量。
對於沒有機會手術和復發轉移的晚期腫瘤病人，通過大量的DC-CIK細胞重複移植，不但能迅速緩解腫瘤的症狀，提高生活治療（新增食欲、改善睡眠、增強體質等），延長生存期，而且還出現瘤體縮小甚至消失，或長期帶瘤生存的大量病例。