做B超檢查時憋尿過度容易造成誤診漏診

B超檢查作為超聲波檢查的一種,已成為現代臨床醫學中不可缺少的診斷方法。只有當膀胱充盈時,超聲波才能通過膀胱形成的良好“透聲窗”,觀察到膀胱後的子宮、附件及胚胎等。超聲檢查就是利用無回聲區形成“透聲窗”,再通過體內不同組織對超聲反射的强弱不同進行診斷。

B超檢查作為超聲波檢查的一種,已成為現代臨床醫學中不可缺少的診斷方法。婦產科檢查常要需要B超輔助診斷,然而,此項檢查對婦女有一個“苛刻”的要求,那就是:如果進行婦科或早期妊娠(3個月以下)的B超檢查,必須憋足尿。只有當膀胱充盈時,超聲波才能通過膀胱形成的良好“透聲窗”,觀察到膀胱後的子宮、附件及胚胎等。

在人體生理構造中,子宮及附件位於小骨盆中央、膀胱與直腸之間,呈前傾前屈比特,而超聲對實質性、液性及含氣組織的回聲不同。膀胱充盈時,在聲像圖上為液性暗區。子宮為一個有腔隙的實質器官,在聲像圖上,正常子宮位於膀胱暗區之後,子宮壁為實質暗區。在超聲檢查中,超聲波聲束進入體內遇到氣體會形成全反射,即回聲區,荧幕不顯像。超聲檢查就是利用無回聲區形成“透聲窗”,再通過體內不同組織對超聲反射的强弱不同進行診斷。囙此,如果膀胱不充盈就做超聲檢查,會使膀胱內氣體與子宮內氣體發生重疊,引起誤診、漏診。所以,超聲檢查常要求患者空腹、憋尿,這是順利檢查的先決條件,是十分重要的。

有人以為憋尿越多越好,於是就飲用大量的水,甚至檢查前一整夜不排小便。實際上,這樣做不僅難以忍受,影響睡眠,而且B超觀察效果也不理想。因為過度充盈的膀胱會壓迫盆腔臟器,使其移位變形,一些較細微的病變常常被掩蓋,如小型子宮肌瘤、卵巢囊腫等就顯示不出。妊娠的標誌(胎囊、胚芽)也因受壓變扁而顯示不清。所以說,憋尿過多同憋尿過少一樣,都會造成診斷上的困難和錯誤。

專家提醒,膀胱充盈良好的標誌是:被檢者平臥時,下腹部輕微隆起呈淺弧形,加壓時能下陷,且可以忍受。如果下腹凹陷,低於兩側髂前上棘,則為充盈不足;若腹部隆起很高,肚皮很硬,稍加壓就難以忍受,則為憋尿太多,充盈過量了。

當然,有時醫生在做完常規的檢查後,要針對某一部分進行再觀察,需要病人再多憋一些或排出部分尿液,這是必要的,患者應當積極配合。

資料標籤: b超 憋尿 膀胱 婦科 健康
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