X線檢查是觀察宮內避孕環的簡單而有效的方法。其目的是觀察環在宮內的位置，形狀是否正常以及有無環脫出現象。X線檢查方法多採取立比特透視，若發現環的位置或形狀有异常，需借助臥比特透視或照片進一步確診。在高度懷疑環异比特的特殊情况下，可借助子宮輸卵管造影明確環的位置。
在正常情况下，環應位於耻骨聯合上，距耻骨聯合上緣1～6cm。關於環的形狀，國內主要應用混合環及金屬環，透視下可呈正圓形、扁圓形、橢圓形或橫“一”字形。目前國內還有其他品種的環出現，如天津產的“雙環”環、廣州產的“覈心”環、上海產的“矽V”環、北京產的“T”形環等。此外還有一種完全用塑膠製成的環，在X線下不顯影，我們應有所瞭解。
在觀察環的時候，首先應觀察環是否在小骨盆腔內，然後再仔細觀察環的具體位置和形狀。如出現以下表現則為异常。
（1）環位置的异常——環异比特：①環過高：環向上超過骶髂關節下緣，應考慮是否環穿孔而進入腹腔內，但應結合臨床情况確定，少數情况下如尿貯留時，環可高於正常位置；②環過低：立臥比特均見環與耻骨聯合同高或低於耻骨聯合時，應注意有無環脫落，但在個別情况下，如子宮極度後屈時，環的位置可低於耻骨聯合，此時應結合臨床情况確定；③環附著在盆腔上；④在同一病人，如環的位置忽高忽低，應注意有無環進入腹腔的可能性。
（2）環形狀异常：①倒琵琶形，多見於人工流產後，因宮口鬆弛，環要脫落；②豎“I”字形；③扭曲形；④扁“∞”字形；⑤三角形；⑥環變形且斷裂；⑦環變斜；⑧環壓縮變形。以上所見均為環的形狀有异常，達不到環在宮內三點內切緣的作用，影響了避孕效果。
總之，X線檢查宮內避孕環一般無科技上的困難，但偶爾也會出現漏診或誤診。在檢查中暗適應準備不够，光圈開得太大，都能影響對環的觀察，甚至將骨骼、糞便影像誤認為避孕環。另外，如在正常位置未發現環，應向上或向下尋找，以防因環進入腹腔或脫出至耻骨聯合以下而漏診。