腦膨出是一種先天性顱骨缺損,中樞神經系統部分組織經此缺損向顱外疝出。如果顱內疝出物只包括腦脊液和腦膜,則稱為腦膜膨出,如果內容物為腦組織和腦膜,則稱為腦膜腦膨出,如疝出物有腦組織、腦膜和腦室,則稱為腦積水腦膜腦膨出。
檢查診斷
CT不僅可顯示顱骨缺損的形態,亦能顯示膨出的軟組織中是否含有腦脊液或腦組織,如合併腦膜腦膨出則可見與腦同樣密度的表現,可見腦室的大小、移位、變形等。對顱頂前半部腦膨出者,CT檢查,特別是應用三維重建科技,對於决定是否需要顱面重建以及選擇重建方法很有幫助,對顱底腦膨出者,冠狀CT掃描顯示更好。
腦膜膨出;左側大腦半球發育不良;左顳部蛛網膜囊腫。
腦膜膨出是顱腔內容物經先天性或後天性顱骨缺損疝出顱外,疝出物為硬膜,蛛網膜及腦脊液。先天性者病變好發於中線,發生於顱蓋骨者見於副鹵區,發生顱底者則可見於鼻內,眶內和咽部。
腦膜膨出CT表現為顱骨缺損和有此向外膨出的腦脊液密度的囊形腫物,如膨出物內可見軟組織密度影,則為腦膜腦膨出,應於腦膜膨出鑒別。
額部骨質連續性中斷並局部翹起,可見膨出物的連續性;左側顳部蛛網膜囊腫形成;透明隔分離。
甲狀旁腺功能減退症
甲狀旁腺功能減退症是一種較少見的內分泌疾病,是由於甲狀旁腺激素分泌减少或PTH對周圍組織的作用低下引起鈣、磷代謝异常而產生的一組臨床症候羣。
國內外文獻報導特發性甲狀旁腺功能减退人93%~100%有顱內鈣化。雙側基底節、丘腦、小腦、齒狀核、皮質下及髓質交界區高密度鈣化。鈣化常對稱性,多發,大小不等。其形態常片狀、點狀、彎曲條狀、條帶狀。鈣化好發於基底節(蒼白球、殼、尾狀核),常對稱。其次是腦葉、丘腦、小腦、齒狀核。腦葉深部鈣化多發於額頂葉。鈣化常多發,大小不等,形態常常與腦回的類型基本一致,呈條狀、彎曲條帶狀、片狀、放射狀等。內囊不受累“內囊空白征”。病灶無强化。CT檢查顯示病變未見占位及周圍水腫徵象。
兩側小腦齒狀核片狀鈣化
對稱條狀鈣化
大腦皮層下非對稱性鈣化
大腦實質內多發大小不等的鈣化