支氣管擴張症的影像診斷

支氣管擴張症是指支氣管內徑呈不同程度异常增寬。支氣管擴張可兩肺同時存在,兩肺呈廣泛者較少見,尤以右肺下葉、左肺下葉和左肺舌葉多見。咳嗽、咳痰和咯血為支氣管擴張三大主要症狀。影像學表現現時常規X線檢查僅作為初選,確定支氣管擴張的存在、類型和範圍主要依靠CT,尤其是高分辨力CT。

支氣管擴張症是指支氣管內徑呈不同程度异常增寬。少數為先天性,多數為後天性,男女發病無明顯差异,好發於兒童及青壯年。

支氣管擴張可兩肺同時存在,兩肺呈廣泛者較少見,尤以右肺下葉、左肺下葉和左肺舌葉多見。咳嗽、咳痰和咯血為支氣管擴張三大主要症狀。

影像學表現現時常規X線檢查僅作為初選,確定支氣管擴張的存在、類型和範圍主要依靠CT,尤其是高分辨力CT。

①柱狀型支氣管擴張時,當支氣管水准走行而與CT層面平行時可表現為“軌道征”;當支氣管和CT層面呈垂直走行時可表現為管壁圓形透亮影,呈“戒指征”。

②囊狀型支氣管擴張時,支氣管遠端呈囊狀膨大,成簇的囊狀擴張可形成葡萄串狀陰影,合併感染時囊內可出現液平及囊壁增厚。

③曲張型支氣管擴張可表現支氣管徑呈粗細不均的囊柱狀改變,壁不規則,可呈念珠狀。

④當擴張的支氣管腔內充滿粘液栓時,表現為棒狀或結節狀高密度陰影,類似“指狀征”改變。

本文標題: 支氣管擴張症的影像診斷
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