CT分析
左側眼眶內,可見一類圓形高密度影,邊緣規則,視神經補侵犯,周圍眶壁完好。
眶內常見的良性腫瘤,腫瘤腫塊多圓形或橢圓形,邊界清楚,為原發性良性腫瘤,由於內皮細胞增殖而與正常血管隔離,呈海綿狀腫瘤,位於眶內的內1/4,佔據球後生長。
CT表現
1.小血管呈小球狀
2.邊緣清晰的腫物,局限於眼球後方。
3.生長慢
4.多囊性血管瘤可穿發泡劑眼肌束,產生乳頭狀瘤或視神經萎縮,引起視力障礙。
5.大的血管瘤可侵犯眶壁組織
6.增强强化
眶內海綿狀血管瘤因腫瘤內為海綿樣血管竇腔而得名。是成年人最常見的原發於眶內的腫瘤,占眶內腫瘤10%~23%,女性較男性多見,女性約占52%~70%。為近似圓球形實性腫瘤,邊界清楚,呈暗紅色,切面呈海綿狀。因腫瘤生長緩慢,往往在青春期後因出現眼球突出而被發現,就診年齡自15~72歲,30~49歲者占2/3。
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臨床表現
眼球向正前方突出最常見,位於肌錐外者可使眼球移位。視力一般不受影響,但在少數病程較長、腫瘤較大的病例,視力可嚴重受損。早期眼球運動通常不受影響,晚期可出現眼球運動障礙。位於眶尖區的腫瘤可導致視訊光碟水腫、視神經萎縮或因腫瘤壓迫產生脈絡膜皺褶。
發病原因
在出生時即出現的低血流量的血管畸形,血管損害一般發展較慢,常在兒童期或青春期增大,成人期增大不明顯。本病為先天性錯構瘤腫瘤由大小不等的血竇及纖維間隔構成,竇壁有平滑肌,間質為結締組織,有薄的、完整的纖維包膜,構成包膜的纖維組織與血竇間的纖維組織相延續。
疾病治療
原則上海綿狀血管瘤治療應手術切除,但因增長緩慢,並有停止生長的可能,不發生惡變,在視力正常和不影響美容的情况下,不必過於積極切除,可密切觀察。在臨床上多數病例就診較晚,症狀和體征明顯,明顯影響視力或有嚴重的眼球突出,需外科手術治療。