腦梗死是老年人常見病、多發病,超早期大面積腦梗死是指頸內動脈主幹、大腦中動脈主幹或皮層支阻塞、發病6 h以內的超早期腦梗死,其發病率、致殘率、復發率及病死率均高,嚴重危害人類健康,現時,最有效的治療方法是在超急性期內進行溶栓治療,囙此,對腦梗死,尤其是大面積腦梗死作出早期診斷具有重要意義。
典型動脈閉塞性腦梗死超急性期很少見,其中絕大多數是進行CT檢查,超急性期時,為細胞毒性腦水腫,BBB完整,局部腦組織含水量並無變化,囙此常規影像上無異常表現,但細胞內外水分子的彌散均受到限制,囙此在DWI上表現為高訊號。超急性期腦梗死時,BBB完整,局部腦組織含水量並無變化,囙此常規影像上無異常表現,但細胞內外水分子的彌散均受到限制,囙此在DWI上表現為高訊號;稍後,腦組織含水量新增,囙此T1WI上腦回腫脹,腦溝變窄,病變區呈長T1、長T2訊號,FLAIR上呈高訊號,DWI上亦為高訊號。
而急性腦梗死的腦組織含水量新增,囙此T1WI上腦回腫脹,腦溝變窄,病變區呈長T1、長T2訊號,FLAIR上呈高訊號,DWI上亦為高訊號。下麵一例為左側大腦中動脈閉塞性腦梗死。