冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病。指由於脂質代謝不正常,血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上,在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊,稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄,使血流受阻,導致心臟缺血,產生心絞痛。
冠心病檢查
①心電圖。絕大多數的人在體檢時都做過。它通過心臟跳動時產生的生物電位變化,來判斷心臟的工作狀態。心電圖通常用於對各種心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等病症檢查。不過這種檢查,通常只有在發病時會比較準確,而對潜在的心臟病,則很難診斷。
②動態心電圖。針對普通的心電圖,只能偵測某一時刻心臟的狀態的缺陷,1974年,美國人Holter又開發出動態心電圖。可能很多人都做過這個檢查,背一個盒子,身上粘貼著各種觸點與盒子相聯接,可以隨時記錄心臟的工作狀況。現時它已成為臨床心血管領域中非創傷性檢查的重要診斷方法之一。與普通心電圖相比,動態心電圖可以在24小時內,連續記錄多達10萬次左右的心電訊號,這樣可以提高對非持續性心律失常,尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發作的檢出率,囙此擴大了心電圖臨床運用的範圍。
③超聲心動。大家一定都做過B超檢查,但檢查部位多在腹部。而超聲心動,簡單地說就是心臟的B超。有的超心動動還是彩色的,不過,那都不是真實的色彩顯示,而是通過差值算灋生成的偽彩色。它也是無創的,因而應用的比較多。它主要從外觀看心臟是否肥大、畸形等,但缺點是看不到心臟內部冠狀動脈的情况。
儘管前三種方法,都是無創的,但是,還是不能很好地診斷冠心病,尤其是心臟內部的情况。這時就不能不提到冠狀動脈造影了。
④冠狀動脈造影,是在人的腹股溝處的股動脈處開一個切口,將帶有監視器的導線插入股動脈,走到冠狀動脈的位置,通過顯影劑的作用,可以清晰直觀地看到冠狀動脈的情况,有無畸形、狹窄和斑塊。由於它能非常清晰直觀地看到心臟各血管的變化,因而它被稱之為冠心病診斷的金標準。換言之,只要做了這個檢查,冠心病的診斷基本上就到頭了。與此同時,冠狀動脈造影可以直接放置支架,將堵塞的血管撐開,因而它還有治療作用。
最後還有一種方法,那就是雙源炫速CT檢查,這是現時世界上最先進的診斷冠心病的方法,其準確度可以和冠脈造影相媲美。