支氣管擴張是指近端中等大小支氣管由於管壁的肌肉和彈性成分的破壞,導致其管腔形成异常的、不可逆性擴張、變形。本病多數為獲得性,多見於兒童和青年。大多繼發於急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞後,患者多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。
臨床表現
主要為慢性咳嗽、咳大量膿痰和(或)反復咯血。近年來隨著急、慢性呼吸道感染的恰當治療,其發病率有减少趨勢。
病理
支氣管壁破壞
支氣管內壓新增
周圍組織牽拉(疤痕、肺不張等)
X線表現
1、無異常發現
2、肺紋理改變:增多,增厚,紊亂,模糊,可呈網狀、杵狀、卷髮狀
3、肺炎:呈小斑片狀,常不易治癒,或於同一地方反復發作肺不張
4、支氣管造影:柱狀、囊狀、或混合型
5、HRCT:支氣管壁增厚呈雙軌狀,並粗細不均。軸比特呈戒環狀,大於並行的血管。囊狀、葡萄狀,其中充滿粘液時呈杵狀或結節狀。
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