“一站式”手術室,引發未來手術室革命?
病人無需在影像診斷室與手術室之間來回周折,醫生也無需擔心參照診療影像實施手術時會產生偏差,患者更無需躺在病床上飽受長時間手術的煎熬,未來十年內,引入磁共振成像(MRI)導航(Navigation)介入治療系統、冷熱消融(Thermal ablation)科技以及高分子(high-polymer)新材料製成的各種導管的醫院手術室,將完全改變您對傳統手術室的固有認識。
二、三年及至十年後的醫院手術室,將會是什麼樣子?
現在,正在安裝全球第一臺應用於臨床的磁共振成像(MRI)導航介入治療系統的北京協和醫院新奧博為MRI導航介入治療研究中心,已經為我們提供了一定的想像空間。
在以開放式磁共振成像設備為基礎的介入治療平臺上、醫生面對著液晶顯示幕,就能進行各種手術操作,病人的血管、病患部位會被絲毫不差的放大在顯示幕幕上,這不像手術,更像是系統操作員在操作某種程式——這樣的畫面似乎只有在科幻電影裏才能够出現。但事實上,在不久的未來,在北京協和醫院這間特別的手術室裏,我們就有可能够看到這種場景。
“現時MRI導航介入治療系統正在安裝調試之中,在各方面條件都成熟之後,我們將開展MRI導航新技術的介入治療,這將會是國內首次臨床應用。”北京協和醫院放射科金征宇主任表示,“磁共振導航介入治療是未來介入手術治療一個發展趨勢,我們很高興能與自主創新出這一先進科技的新奧博為進行合作,來推動這一科技造福於人類。”
由於採用了能够即時監測的手術用影像系統(Interventional MRI),伴隨著集成光學導航及冷凍治療等最新技術設備,以及同步IT數位平臺的系統支援,北京協和醫院的這一間看似普通的手術室,已經具備了實行MRI導航介入治療的硬體條件。而MRI的影像本身不僅可以用於手術前的診斷,更能直接應用在手術過程中,得到實时的迴響。在這種實时影像指導下進行的手術,傷口小(甚至是無創的),癒合快,大大縮短病人住院時間,且有效提高了手術的成功率,這種能够提供“一站式”診療服務的手術室,正在成為未來手術室的必然發展趨勢。
現時外科醫生在實施介入手術時,大多數情况下,只能在X線、CT或超聲的引導下,對病變部位作簡單定位,不能對療效進行即時監控,存在定位不準確,分辯率不高的問題;而CT等監控設備會產生有害射線,對患者和醫生身體健康造成嚴重影響;手術導航監控科技的落後,也極大地制約了介入治療手術的療效。
以核醫學、磁共振(MRI)、光學成像科技等三種主要成像科技的分子影像學,代表了醫學影像科技的未來發展方向,它對於現代和未來醫學模式,可能會產生革命性的影響。以PET(正電子發射體層攝影)、MRI(核磁共振成像科技)等為代表的分子影像技術,不僅可以分辨病理解剖結構形態的變化,還能做到早期識別組織生化功能變化的資訊,顯示出某些疾病在早期階段的改變,有利於臨床早期診斷。隨著MRI向超快速成像、准實时動態MRI、MRA、fMRI、MRS的發展,如今的分子影像技術,已顯示出對腫瘤(專題訪談諮詢)學、心臟病學、神經病學、器官移植,新藥開發等研究領域的重要價值。
另外,隨著20世紀80年代生物醫學工程的發展,高精度電腦化影像診查儀器(MRI等)、數位减影血管造影(DSA)、冷熱消融科技(Thermal ablation)以及高分子(high-polymer)新材料製成的介入科技中使用的各種導管相繼問世,促進了介入性診療科技的飛速發展;臨床應用範圍的不斷擴大,如從心血管、腦血管、非血管管腔器官到某些惡性腫瘤等都具有使用介入診療的適應證,並使診療效果明顯提高,患者可以减免許多大型手術之苦。醫療專家認為,介入診療科技、藥物診療、手術診療並列為臨床三大診療科技。其中,介入診療科技可稱之為20世紀發展起來的臨床醫學新領域,介入性診療科技具有創傷小、患者痛苦少,安全有效的優勢而倍受臨床醫學的歡迎。
今天,臨床導航介入治療科技已成為全球醫療新技術開發的一個重要方向,而中國的先進科技走在了世界的前端。位於廊坊市的新奧博為科技有限公司,通過與美國哈佛大學醫學院多年聯合研發,成功開發出了全球第一套產品化的磁共振成像導航介入治療系統,這一國際領先高科技產品。
新奧博為的“磁共振成像導航介入治療系統”通過將手術導航系統結合到磁共振掃描機上,借助電腦的處理,把手術器械(如穿刺針)的影像及虛擬的進針路線投射到MRI實时成像的解剖影像上,以達到準確定位和即時監控。這套系統為微創介入治療提供了革命性的創新,其前景十分廣闊。現時應用MRI進行導航介入治療,在世界醫療科技上也屬於相對空白,新奧博為磁共振介入治療系統的開發及產業化,將使中國在這些領域與世界已開發國家站在同一起跑線上,甚至超過了已開發國家,再加上我國人力資源和加工製造業的優勢,中國將有望成為世界磁共振導航介入治療及相關領域的發展中心。
這場將引發全球手術室革命的科技,目前正在中國的北京協和醫院裝機試運行,相信在不久的未來,中國的部分患者將成為世界上第一批得到MRI導航介入治療的幸運兒。而這不僅是中國患者的福音,也是全球患者的福音。