帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病,老年人多見,平均發病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。
我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發病例,僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺(dopamine,DA)能神經元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性减少而致病。導致這一病理改變的確切病因現時仍不清楚,遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。
腦CT檢查與腦(MRI)檢查不論在帕金森病早期階段或晚期均無特徵性的變化。而腦CT檢查對帕金森綜合症患者可發現以下异常:基底節鈣化、腦積水、腦萎縮、腦皮層下白質病變、腦梗死等异常。MRI檢查分辨能力高,對本病的診斷和鑒別診斷方面臨床意義比腦CT更大。
腦MRI檢查可以發現以下异常:
①彌漫性腦萎縮和皮下層白質變性。
②黑質致帶變窄。
③黑質與蒼白球內局灶性高訊號,加權像較明顯,可能為膠質細胞增生之故。
④黑質與蒼白球內局灶性萎縮。
⑤偶爾雙側殼核鐵質沉積,在T2加權像上呈短T2訊號,形成“虎眼征”,是少見的蒼白球-黑質色素變性病,提示患者是帕金森綜合症。