高位和低位腸梗阻如何判斷

結腸梗阻與低位小腸梗阻的臨床表現很相似,因回盲瓣具有單向閥的作用而形成閉袢型梗阻,以腹脹為主要症狀,腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進均不及小腸梗阻明顯,體檢時可發現腹部有不對稱的膨隆。

結腸梗阻與低位小腸梗阻的臨床表現很相似,因回盲瓣具有單向閥的作用而形成閉袢型梗阻,以腹脹為主要症狀,腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進均不及小腸梗阻明顯,體檢時可發現腹部有不對稱的膨隆。

X線檢查有助於鑒別,低位小腸梗阻,擴張的腸袢在腹中部,呈“階梯狀”排列,結腸梗阻時擴大的腸袢分佈在腹部周圍,可見結腸袋,脹氣的結腸陰影在梗阻部位突然中斷,盲腸脹氣最顯著。鋇灌腸檢查或結腸鏡檢查可進一步明確診斷。

1.高位小腸梗阻由於頻繁的嘔吐,將腸內容物排盡,故X線常無發現,一般見到胃十二指腸和上端空腸擴張,但不如低位梗阻明顯。X線表現為脹氣腸管內有多數環形皺襞影。其分佈多在左中上腹部。十二指腸梗阻時,僅見其梗阻上方及胃內脹氣。小腸及大腸內無氣體。

2.低位小腸梗阻梗阻在回腸中下段,可見上中段回腸脹氣,腸內無皺襞影,還可見環形皺襞的空腸脹氣。

資料標籤: 腸梗阻 結腸
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