膽道蛔蟲症是腸道蛔蟲病中最嚴重的一種併發症。多見於6-8歲學齡兒童、農民和晚期孕婦。它是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍，並鑽入膽道而出現的急性上腹痛或膽道感染。發作時病人疼痛難以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治療措施跟不上，晚期病人可出現不同程度的脫水和酸中毒，甚至危及生命。（下圖為膽道蛔蟲症的B超檢查圖）
多有不當驅蛔蟲史或有全身及消化道紊亂史，曾有便、吐蛔蟲史。本病初發時劇烈腹痛與體征不成比例，出現併發症時則症狀體征複雜，應仔細分析。
症狀
1.腹痛常為突然發作的劍突下鑽頂樣劇烈絞痛，病人面色蒼白、坐臥不寧、大汗淋漓、彎腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部絞痛時可向右肩背部放散，但也可突然緩解。腹痛多為陣發性、間歇發作，持續時間長短不一，疼痛過後，可如常人安靜或戲耍，或精神萎靡。這種症狀是膽道蛔蟲病的特點，有助診斷。絞痛常因蟲體嵌頓於括約肌處或多數成蟲絡繹進入膽道所致，甚至絞痛頻頻發作、難以緩解。當括約肌疲勞、鬆弛、蛔蟲全部進入膽道或退出膽道，暫時靜止時，症狀可暫時緩解。出現膽道感染時，則腹痛持續。當合併肝膿腫時，可有肝區、腰背部脹痛。合併急性胰腺炎時，腹痛可擴展到上腹中部、左上腹及腰背部。若蛔蟲致膽道穿孔，可出現全腹持續劇烈腹痛及腹膜刺激征。當蛔蟲引起膽道出血時，可有上腹爆炸性疼痛、輕度黃疸和上消化道大出血三聯征。膽道感染嚴重時，可出現敗血症等。
2.噁心嘔吐常有發生，多在絞痛時，相伴發生，吐出物中可含膽汁或黃染蛔蟲。有的為“幹嘔”，病人不能正常進食。
3.全身症狀早期無明顯發冷發熱，當併發急性化膿性膽管炎、膽囊炎時可有發冷發熱和黃疸。如併發肝膿腫、膈下感染、敗血症等，則出現寒戰高熱，甚至中毒性休克等。