食管、胃鋇劑造影是食管裂孔疝重要診斷方法

三是疝囊壓迫症狀即當疝囊較大壓迫心肺、縱隔,可以產生氣急、心悸、咳嗽、發紺等症狀凡有上述症狀者,應高度懷疑有食管裂孔疝的可能,需作X線胸腹正側比特平片、食管胃鋇劑造影等影像檢查來確診:X線胸腹正側比特平片:食管旁疝患兒正位於右心膈角旁,側位在心臟影的後方有半圓形、囊狀陰影,或有液平面。
食管裂孔疝是因食物進入胸部的胃內,胃膨脹壓迫肺組織,或疝入的胃發生嵌閉、壞死、消化性潰瘍,並發出血及穿孔,而產生反復呼吸道感染、嘔吐、黑便、嘔血、貧血及胸部壓迫性疼痛等症狀。

食管裂孔疝常表現為如下三種情况:一是胃食管反流症狀表現胸骨後或劍突下燒灼感、胃內容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。二是出血、反流性食管狹窄等併發症症狀。三是疝囊壓迫症狀即當疝囊較大壓迫心肺、縱隔,可以產生氣急、心悸、咳嗽、發紺等症狀

凡有上述症狀者,應高度懷疑有食管裂孔疝的可能,需作X線胸腹正側比特平片、食管胃鋇劑造影等影像檢查來確診:

(1)X線胸腹正側比特平片:食管旁疝患兒正位於右心膈角旁,側位在心臟影的後方有半圓形、囊狀陰影,或有液平面。

(2)食管、胃鋇劑造影為重要的診斷方法,透視下:食管滑動疝見造影劑順利通過食管進入胃內。賁門胃底位於膈上,造影劑明顯向食管反流,食管有不同程度的擴張,下段食管黏膜顯示增厚,走向紊亂。食管旁疝見賁門位置正常;胃底、胃大彎及部分胃體沿食管旁向上突出於後縱隔。應採用立比特、平臥比特和頭低位反復檢查,以明確診斷。此外尚需檢查幽門通過情况,以排除肥厚性幽門狹窄。但新生兒、嬰幼兒鋇劑檢查時須防誤吸。必要時可選用碘油或泛影葡胺造影。

另外,食管下段測壓及pH測定可瞭解有否胃食管反流或胃十二指腸反流,及評定手術效果。



圖為食管裂孔疝檢查圖

本文標題: 食管、胃鋇劑造影是食管裂孔疝重要診斷方法
永久網址: https://www.laoziliao.net/doc/1651175528457675
相关資料
CT和B超對膽囊癌診斷的比較
早期膽囊癌是指癌腫局限於黏膜層或固有肌層,無任何臨床症狀和體征,篩查率不到10%,囙此膽囊癌的誤診率高達80%。結合CT和B超對膽囊癌早發現、早診斷和早治療,從而提高膽囊癌患者的生存質量。
標籤: 膽囊癌 b超 健康 養生 癌症
氣管結核及結核性支氣管狹窄的介入治療
充血水腫型支氣管結核可導致氣道狹窄,但經過抗結核藥物治療,充血水腫可逐漸消退,狹窄也隨之減輕。然而,增殖型及瘢痕狹窄型所致氣道狹窄,單純靠全身藥物治療大多療效不佳,狹窄通常不易解除,需採用介入療法進行輔助治療。
標籤: 支氣管結核 肺結核 介入治療 氣管 健康 養生
超聲在胸部疾病的應用
近年來,超聲診斷在臨床上的應用已相當普遍,可用於心臟、腹部、胸部等各方面。在胸部疾病中,超聲多應用於以下幾個方面。此外,超聲顯示胸水中的病變、肺內病變、鄰近組織和其他臟器的病變,可為判斷引起胸膜腔結業的疾病的良惡性提供有價值的資料。超聲導向
標籤: 胸膜 健康 養生
X線診斷大葉性肺炎易誤診三大點需注意
對於肺炎雙球菌引起的大葉肺炎的典型X線表現大家比較熟悉。但有時由於對陰影分析不够,或檢查不够全面,也能發生誤診。如上葉大葉肺炎可誤診為肺不張;下葉大葉肺炎可誤診為胸膜病變。以下三點特別得注意:。個別病人由於炎症未幾時控制而遺留廣泛的纖維性改
標籤: 肺炎 大葉肺炎 肺炎表現 胸膜 健康 x線