在臨床上無創檢測腎功能的方法有很多,如血肌酐(Cr)、菊糖清除率、同位素腎圖、靜脈尿路造影(IVU)、增强的CT掃描等,這些方法各有不足之處。其中,血Cr的缺點是不能測分腎功能且易受機體代謝异常及飲食的影響;菊糖清除率也不能測分腎功能,且需採集較多的血和尿樣;同位素腎圖的缺點是存在放射性損害,無法定量測定腎功能且不能提供解剖學資訊;IVU與增强的C11掃描則有放射性損害,且碘劑可損害腎功能。囙此,人們一直在尋找一種能够消除上述缺點的腎功能無創檢測法。
Gd-DTPA即(二乙三胺五乙酸釓)是MRI常用的造影劑,可完全被腎小球濾出,不能被。腎小管分泌與重吸收,囙此,Gd-DTPA的腎清除率可用於衡量腎小球濾過功能。Gd-DTPA通過腎臟的情况可被T1加權的MRI追跡。MRI的高解析度使檢查時可清晰地看到腎血管、腎皮質、髓質與集合系統內的造影劑情况。理論上,如果能確定腎內不同部位中MRI信號強度與Gd-DTPA濃度的關係,就可以通過一系列的公式計算出分腎的腎清除率與腎小球濾過率(GFR),且其敏感性應高於血Cr。
腎皮質的增强反映的是腎灌流與腎小球濾過情况,而髓質與集合系統增強反映的是腎小管情况,兩者互不干擾。另外,腎內疾病常只影響腎內某一部分結構。囙此,在所有的無創性檢查法中,MRI是惟一有可能區分腎小球疾病與腎小管疾病的檢查。
同時,MRI檢查具有三維顯像、分辯率高、顯像快、不需碘造影劑、無放射性損害、無創等優點。使用其檢測腎功能能够消除其他檢查法的缺點。MRI尤其適用於兒童、腎移植術前檢查與術後監測等情况。