膽囊結石的診斷,首先是根據病史,如常有右上腹部疼痛,並向右肩部放射,伴有發熱等,其次是對患者進行體格檢查,將所得的結果進行分析,再輔助一些必要的特殊檢查,即可明確診斷。
對那些無症狀的膽囊結石主要依靠B型超聲波檢查來確診。現代超聲顯像是一種非創傷性,非侵入的診斷方法,能够清晰地顯示膽囊,對膽囊結石的診斷率高達95%以上,能够發現直徑0.3釐米以上的結石。一般認為,B超對膽囊結石的診斷優於CT及口服膽囊造影等。所以,對懷疑有膽囊結石的患者,診斷除靠臨床表現及體征外,一般選用B超檢查,少數結石經X射線平片檢查也可顯影。如果想進一步確定膽囊的結石,可以同時觀察膽囊的濃縮功能和排空功能。有些膽囊結石可長期無任何症狀,常在做腹部B型超聲檢查或因其他疾病做開腹手術時,甚至在屍體解剖時才被發現。