支氣管造影是傳統確診支氣管擴張症的方法,可確定支氣管病變的存在,明確擴張的部位、性質及範圍,可為外科手術指征和切除範圍提供重要的參攷依據。造影前要注意控制支氣管擴張急性炎症,盡可能减少痰量,造影後應採取體位引流,使造影劑能及時排出。
造影劑長期來用40%的碘化油,因油劑較稀,很快進入細支氣管,不易掌握,需加磺胺粉(20ml加5~10g),雙側的用量20~30ml。碘丙酮是水性混懸液,造影後易咯出,也有用泛影葡胺加磺胺粉的。
現代用的造影劑大都為碘質製劑,個別病人對碘有過敏的現象,輕度僅發生噁心、嘔吐、蕁麻疹等症狀,重者可致休克死亡。這些反應可於注射後立即出現,也可延遲一段時間後發生,囙此用碘製劑的需先做碘過敏試驗,但從血管造影經驗看,有些所謂過敏可能是製劑雜質所致,用高品質的造影劑應該是可以的。如碘過敏過去有用鋇膠漿的,最好避免,鋇膠漿進入肺後不易排出,在肺內產生大量小肉芽腫,對肺功能影響很大。如果有過敏史的病人應事先告訴醫生。