尿道結石的檢查

尿道結石除極少數由尿道憩室或尿道狹窄引起原發結石外,大多數結石來自腎和膀胱。男性尿道結石易嵌頓在攝護腺尿道、舟狀窩尿道和尿道外口。女性尿道結石多數發生於尿道憩室內。繼發性尿道結石,由於結石突然嵌入尿道內,多驟然發生排尿中斷,並有强烈尿意及膀胱裡急後重,多發生急性尿瀦留。

尿道結石除極少數由尿道憩室或尿道狹窄引起原發結石外,大多數結石來自腎和膀胱。男性尿道結石易嵌頓在攝護腺尿道、舟狀窩尿道和尿道外口。女性尿道結石多數發生於尿道憩室內。

其主要表現為尿道壓痛及硬結(尿道結石局部觸到硬結並有壓痛,後尿道結石可通過直腸指診觸及。尿道憩室內的多發性結石,可觸到結石的沙石樣摩擦感。)、血尿及尿道分泌物(急診病人常有終末血尿和尿初血尿,或排尿終末有少許鮮血滴出,並伴有劇烈疼痛。慢性病人尿道常有粘液性或膿性分泌物。)、排尿困難(結石引起尿道不全梗阻,可有尿線變細、分叉及射出無力,伴有尿頻、尿急及尿滴瀝。繼發性尿道結石,由於結石突然嵌入尿道內,多驟然發生排尿中斷,並有强烈尿意及膀胱裏急後重,多發生急性尿瀦留。)等。

尿常規檢查可見紅細胞、白細胞和鹽類結晶,合併感染時可有膿尿。

而尿道結石的影像學檢查包括:

1. X線檢查X線平片可以證實尿道結石及其部位,且可同時檢查上尿路有無結石。尿道造影可以發現陰性結石、有無尿道狹窄和尿道憩室。

2. B超尿道結石聲像圖表現為尿道腔內的强回聲光團後方伴有聲影。

3.尿道鏡檢查尿道鏡能直接觀察到結石、尿道併發症及其他异常情况。

4.尿道造影更能明確結石與尿道的關係,尤其對尿道憩室內的結石診斷更有幫助。

後尿道結石可經直腸指檢觸及,前尿道結石可直接沿尿道體表處捫及,用尿道探條經尿道探查時可有摩擦音及碰擊感。

本文標題: 尿道結石的檢查
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