經皮穿刺腔內冠狀動脈成形術(PTCA)是一種經皮穿刺動脈血管將球囊導管逆行插入至冠狀動脈粥樣斑塊處,然後用稀釋的造影劑充盈球囊,利用球囊的擠壓作用,將斑塊壓縮、破碎,使狹窄的冠狀動脈管腔變大,血流新增,供血改善的方法。
自1977年Gruentig首例經皮穿刺冠狀動脈腔內成形術成功後,該項科技發展很快,現已成為治療冠心病的重要方法之一。PTCA對緩解心絞痛症狀和治療溶栓後重度殘存狹窄的療效顯著,對近期內發生的完全閉塞性病變亦可取得較好的療效。急性心肌梗死患者直接行PTCA的併發症發生率高,應做好應急準備。
國際上PTCA的成功率已達90%~95%。中國為80%~85%,遠期療效亦為80%以上。其再狹窄率達30%~35%,多發生在術後6個月內,如穩定1年以上,則極少有再狹窄。對於再狹窄的患者,根據冠狀動脈造影結果,可再次選擇PTCA,成功率仍達90%以上,且再狹窄率降低。