在臨床上,現時顱腦CT掃描是診斷腦出血的首選方法,如做常規CT掃描未顯示病灶時,專家指出可以做磁共振(即MRI)掃描。而通常MRI的費用會比CT高一些,有些患者和家屬可能就會產生這樣的疑問:診斷腦出血MRI一定比CT好嗎?
近年來,磁共振成像發展十分迅速,檢查範圍基本上覆蓋了全身各個系統。MRI掃描的最大優點是,它是對人體無傷害的安全、準確的影像診斷方法。通常情况下,由於CT對於腦出血的診斷陽性率可以達到100%,並且檢查迅速,囙此大部分情况下都沒有必要再作MRI檢查,而且在腦出血急性期MRI檢查也未必一定比CT好,這是兩種不同原理的檢查。
CT所反映的是血紅蛋白從血管溢出、溶解、吸收的過程,急性期新鮮血腫表現邊緣清楚,密度一致的高密度影像;而MRI則反映的是血腫內的血紅蛋白由氧合、脫氧到正鐵血紅蛋白,最後演變為含鐵血黃素的全過程,囙此MR訊號表現較複雜,往往與出血的量及血腫內血紅蛋白的演變時機和MRI設備磁場强度有關。當出血較少,並在超急性期(24小時內)時,MR成像在T1WI可以是低或等訊號,T2WI則呈高或等訊號。這樣一來,MRI掃描反倒不如CT診斷血腫那樣清楚明確。
另外,MRI檢查掃描時間長,對危重或不能合作的病人難於完成,同時患者體內有金屬异物也不能進行該項檢查。但在進一步明確病因診斷上,如腫瘤或血管畸形等病因的鑒別時,MRI檢查往往要優於CT。
編輯推薦:
頭顱CT是腦出血有效診斷方法(圖)
腦出血的影像(ct)檢查
CT檢查可準確清楚地顯示腦出血部位、出血量