女性子宮腺肌症為何不採用傳統方法治療?

子宮腺肌症是由於子宮內膜基底層侵入子宮肌層引起的一種良性病變,多發生於30~50歲經產婦,約有半數患者同時合併子宮肌瘤,約15%患者合併子宮內膜異位症。真正的致病機制並不清楚。多數學者認為與遺傳、損傷、高雌激素血症、病毒感染有關。隨著剖宮產、清宮術的增多,該病發病率呈上升趨勢。子宮動脈灌注栓塞術是治療子宮腺肌症的一種介入方法。

子宮腺肌症是由於子宮內膜基底層侵入子宮肌層引起的一種良性病變,多發生於30~50歲經產婦,約有半數患者同時合併子宮肌瘤,約15%患者合併子宮內膜異位症。真正的致病機制並不清楚。多數學者認為與遺傳、損傷(如刮宮和剖宮產)、高雌激素血症、病毒感染有關。隨著剖宮產、清宮術的增多,該病發病率呈上升趨勢。

子宮腺肌症臨床表現

以月經過多,進行性痛經為主要表現。痛經程度嚴重(又被稱為“慢性癌症”),表現為持續性下腹痛、腰痛、肛門墜脹感伴有噁心嘔吐,常導致不孕和貧血。

傳統手術方法的病詬

事實上,有研究顯示子宮在性高潮生理中起一定的作用。子宮切除術對術後的女性的生活質量影響較大,而大部分婦科醫生總是從男性角度出發認為,子宮切除後可以進行夫妻生活為由,認為對夫妻生活夫妻生活質量影響不大,而忽略了女性的性質量要求,由於部分患者切除子宮後自身性質量下降導致夫妻生活成為負擔,身心痛苦,部分患者抵制夫妻生活,由此也帶來家庭衝突。

子宮動脈灌注栓塞術

隨著科學技術和醫療水准的不斷發展,現代影像設備的高清晰和各種微創器械的完善,使得微創治療成為可能。介入治療就是在現代影像設備下,利用穿刺針、導管等微創器械,對疾病進行診斷和治療的新興學科。

子宮動脈灌注栓塞術是治療子宮腺肌症的一種介入方法。子宮動脈灌注栓塞術,就是在雙側子宮動脈灌注海藻酸鈉微粒球,既可以阻斷子宮動脈讓子宮縮小,即便在迴圈建立後殘留在子宮毛細管網的海藻酸鈉微粒球也可以沖洗釋放藥物對抗子宮腺肌症引起的症狀,對於供血良好的子宮完全可以治癒該類疾病,從而避免了全子宮切除的手術風險,也大大提高了患者術後的生活質量。隨著生殖內分泌學的飛速發展,近年來證明子宮不僅是一個激素作用的靶器官,同時也是一個複雜的內分泌器官,現時已知子宮能分泌前列腺素、泌乳素、胰島素生長因子、鬆弛素、上皮生長因子、內皮素以及細胞因數、酶等。中國女性似乎很少考慮術後的生活質量。

子宮腺肌症介入治療的適應症

①未婚、未生育年輕女性;②拒絕手術,要求保留子宮及生育能力者;③育齡期女性,絕經期之前;④診斷明確且因之引起明顯的臨床症狀;⑤保守治療(如藥物治療)無效或復發者;⑥體弱或合併嚴重內科疾病,如糖尿病等不能耐受手術者。

介入治療後的副反應

多數患者48小時內可出現小腹部疼痛,鎮痛處理可以緩解;少數患者合併低熱、噁心等症狀。

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MRI影像下清晰可見子宮腺肌(圖)

資料標籤: 子宮腺肌症 健康 養生
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