1982年磁共振應用於乳腺檢查,越來越多的研究表明磁共振是乳腺影像學綜臺診斷的必要手段之一。可顯著提高早期乳腺癌和多源性乳腺癌的檢出率。單純乳腺磁共振平掃檢查陳能對囊、實性病變作出可靠診斷外,加脂肪抑制後雖可顯示90%以上的病變。但在定性診斷方面與x線檢查相比並無顯著優勢。磁共振動態增强檢查對乳腺病變診斷敏感性最高,是乳腺磁共振檢查中最成熟和最重要的方法,在乳腺癌分期、制訂治療方案和治療後隨訪中也可發揮作用。
增强掃描良性病變傾向於緩慢的漸進性强化,惡性病變增强後早期呈明顯快速强化,在2—3 min內强化達到高峰,然後迅速减退。診斷乳腺良惡性病變主要依據是腫塊增强後的時間-訊號曲線變化。除了强化形式,形態學特徵也是診斷乳腺良惡性病變的重要依據。惡性病變形態不規則,邊界模糊不清,邊緣呈毛刺狀或星形,强化不均勻。良性病灶多形態規則,曲界清楚,邊緣光滑或呈分葉狀,增强後均勻强化。但是有些良性病變,如導管內乳頭狀瘤。也可呈快速增强類型,而且有時可見早期環形增强。囙此,乳腺動態隨共振增强檢查良、惡性病灶的增强表現有重疊。增强後行最大信號強度投影法重建,對乳腺惡性病變顯示率為100%。動態增强磁共振診斷乳腺癌高敏感性已得到證實,但診斷特异性並不是非常理想,將形態學特徵與增强特徵結合,對鑒別乳腺良惡性病變有著重要的意義。
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