甲亢(既甲狀腺功能亢進症的簡稱)是一種十分常見的內分泌疾病,是甲狀腺激素分泌過多所致代謝率增高的一種綜合表現。病因很多。
根據不同的病因,甲亢分類如下:
(1)甲狀腺性甲亢,分為:毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病);多結節性甲狀腺腫伴甲;自主性高功能甲狀腺結節;新生兒甲亢;碘甲亢;
(2)垂體性甲亢,分為:垂體瘤致甲亢;非垂體瘤致甲亢;
(3)伴腫瘤性甲亢,分為:絨毛膜上皮癌伴甲亢;葡萄胎伴甲亢;肺癌、消化系(胃、結腸、胰)癌等伴甲亢;
(4)卵巢甲狀腺腫伴甲亢
(5)甲狀腺炎性甲亢,分為:亞急性甲狀腺炎;橋本甲狀腺炎;放射性甲狀腺炎;
(6)藥源性甲亢
甲亢病人常會出現一些自覺症狀,如心慌、心跳加快、怕熱、多汗、脾氣急躁、乏力、消瘦、食欲亢進、大便增多等,有的病人還可能發現自己頸部增粗、眼球突出等。
利用放射性碘治療是現時世界上公認的有效方法。美國前總統布希,在執政期間患甲亢,經過許多世界級權威醫學專家會診和討論,最後確定的治療方案是採用放射性治療,並且收到了良好的治療效果。現時,在西方一些國家已將此列入首選方法。為什麼同位素治療有如此顯效?因為甲狀腺合成甲狀腺激素的行程中,碘元素是必備原料,放射性碘和穩定性碘具有相同的生理生化特性,囙此甲狀腺組織同樣對放射性碘有高度的吸收和濃集能力。一般情况下甲狀腺內碘濃度可達到血漿濃度的25倍,甲亢患者由於合成甲狀腺激素的速度和量都新增,此時對放射性碘的濃集能力更高,可達80~90%。碘在甲狀腺的有效半衰期平均為3.5~4.5天。大量濃聚的放射性碘使甲狀腺受到輻射作用,部分甲狀腺組織被破壞,使甲狀腺激素生成减少,甲亢緩解或治癒。碘-131是一種不穩定的放射放射性核素,在衰變過程中可發射γ和β射線,起治療作用的β射線占99%。因為β射線射程較短,平均1毫米,最長2.2毫米,故既能破壞甲狀腺組織,而對甲狀腺周圍組織和器官影響很少或基本不受影響。由此可見放射性碘治療甲亢是一種安全而簡便的方法。
放射性碘治療適用人群
甲亢的患者,特別是下麵提到的患者適用這種方法:
1).不希望進行手術治療的患者。
2).甲狀腺腫大的患者。
3).有心臟病、肝病等慢性病的患者。
4).服用抗甲狀腺藥物出現副作用的患者。
5).停服抗甲狀腺藥物,甲亢復發的患者。
6).手術後甲亢復發的患者。
放射性碘治療不適宜的人
下麵提到的患者不適合放射性碘治療:
1).孕婦和有可能懷孕的女性。
2).懷孕4個月以內的女性。
3).哺乳期的婦女。
4).原則上未滿18歲的小孩(也有例外)。