介入放射學是近年來蓬勃發展起來的一種微創性診療科技,是以影像診斷為基礎,在醫學影像診斷設備的引導下,利用穿刺針、導管及其他介入器材,對疾病進行治療或採集組織學、細菌學及生理、生化資料進行診斷的學科。
介入科技在國外最早於1950年,開始應用於婦科惡性腫瘤的治療,經過了近50年的研究現已廣泛應用於婦產科的各個領域。對癌症病人可通過直接對腫瘤的供血血管注入抗癌藥並栓塞此血管而提高殺滅癌細胞的能力,極大地改善腫瘤患者的預後。婦科良性疾病方面可應用於子宮肌瘤、子宮腺肌病、輸卵管妊娠、宮頸妊娠及難治的功能性子宮出血。應用於子宮肌瘤可使肌瘤縮小或完全消失並同時改善月經過多、貧血等症狀,在已開發國家已成為替代子宮切除治療子宮肌瘤的首選管道;應用於子宮腺肌病可緩解其頑固性的痛經、月經過多並使增大的子宮縮小;應用於罕見的宮頸妊娠則可使生長於异常部位的妊娠物缺血、壞死吸收或脫落,避免病灶大出血而致切除子宮的結局。產科方面,可應用於藥物治療無效的重症產後出血,有立竿見影的止血效果,既挽救了病人的生命又可避免了切除子宮的創傷。
婦產科疾病介入治療與傳統的手術相比最明顯的優點就是其微創性。首先是手術切口微小,僅在一側大腿根部皮膚處作一約2mm(米粒)大的穿刺口,對比起一般開腹手術約10—15cm的切口可說是微乎其微的。第二是機體損傷微小,恢復快,介入手術平均需時30—60分鐘,僅需局部麻醉,不開腹、不切除器官,全過程幾乎無出血或僅有數毫升,術後1天即可自由行走。除微創外介入治療還具有可保留女性生殖器官的優點。對於重症產後出血、子宮肌瘤、子宮腺肌病等疾病,傳統的手術治療方法無論是經腹部、經陰道還是經腹腔鏡主要是子宮切除,而介入治療則是通過插管到子宮動脈內注射藥物或進行栓塞而達到治療目的,不需切除子宮,保留了對婦女來說極為重要的器官,意義非凡。
經研究觀察,介入治療雖然栓塞了子宮動脈,但僅使需氧要求高的腫瘤細胞壞死,正常子宮肌細胞可通過其他小血管分支開通為之供血而不至壞死。介入治療基本對女性內分泌功能無影響,術後可恢復正常月經週期,已有介入治療後再次懷孕並正常分娩的病例。
隨著介入科技的普及,展望將來成為子宮肌瘤、子宮腺肌病等良性疾病的首選治療管道,既治療了疾病又保留了子宮,滿足患者需要,造福廣大婦女。