心臟瓣膜病變常用的檢查方法

人的心臟有四個瓣膜,分別是主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。先天性心臟瓣膜疾病可能涉及的任何一個或幾個瓣膜。小兒心臟瓣膜疾病的病因一般可能是在胚胎發育期間心臟生長發育的异常導致的。我們的心臟瓣膜就像單向閥門,一開一關,推動著血液迴圈向著一個向前的方向流動。

人的心臟有四個瓣膜,分別是主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。先天性心臟瓣膜疾病可能涉及的任何一個或幾個瓣膜。然而你知道小兒心臟瓣膜疾病有何病因及危害嗎?小兒心臟瓣膜疾病的病因一般可能是在胚胎發育期間(孕期的6-8周左右)心臟生長發育的异常導致的。我們的心臟瓣膜就像單向閥門,一開一關,推動著血液迴圈向著一個向前的方向流動。

在各類發病人群中,小兒瓣膜疾病的其它病因包括兒童風濕性心臟瓣膜疾病,風濕性活動侵犯到了心臟瓣膜,多數會涉及二尖瓣和主動脈瓣,有些還會影響到三尖瓣。另外還有部分是感染性瓣膜病變,心臟瓣膜受到了細菌感染,被破壞了。

心臟瓣膜病的危害有哪些?發生病變以後,會導致以下兩種情况:(1)瓣膜開放不够,發生了狹窄,也就是血液向前流動不暢通;(2)是瓣膜關閉不良,發生了血液的反流。

無論是瓣膜的狹窄還是反流,都會新增心臟的負擔。時間長了,心臟的負擔愈來愈重,最終不堪重負,心臟功能衰竭。所以越早檢查出來治療效果就越好。那麼心臟瓣膜病變常用的檢查方法有哪些呢?

1、超聲心動圖在瓣膜病診斷中的作用

超聲心動圖檢查可以明確各心腔大小、血流速度、各瓣膜的開口面積、開啟和關閉狀況以及瓣膜有無鈣化、贅生物等情况,特別是對於瓣膜返流情况非常敏感。超聲心動圖在心臟手術前後可以明確有無心包積液及其量的多少,對於瓣膜術後確定人工瓣活動的質量,有無卡瓣現象具有很好的鑒定效果,在術中可以採用經食道超聲科技來確定手術的效果,明確有無瓣周漏和瓣膜成形的效果如何,如有問題,可以再次手術進一步糾治。故超聲心動圖檢查是現時瓣膜外科的主要診斷手段。而且此方法無創傷,可反復檢查。

2、胸片檢查在瓣膜病診斷中的作用

胸片不僅可以觀察心臟的大小,還可明確肺紋理的多少及粗細,以哪個心腔變化為主,還可瞭解肺循環的情况,有無明顯的主動脈鈣化,以此評估病變的程度。術後胸片檢查可以確定有無心包積液、肺部情况和對比術前、術後心臟的變化等。瓣膜病變心臟的影像常常增大,如食管吞鋇檢查發現食管受壓,表明左心房擴大,心包積液量較大時,心臟影像外形呈現燒瓶狀改變。

3、心電圖在瓣膜病診斷中的作

心電圖是心外科使用最多的檢查手段,可以瞭解患者的心率和心律的變化,對於各種心律失常,可以根據心電圖的變化給藥,並觀察用藥後效果。還可以根據心電圖的變化瞭解病變的程度及其進展,也可以根據心電圖來評估心外科手術的效果。

4、冠狀動脈造影檢查在瓣膜病診斷中的作用

對於年齡超過50歲或有冠狀動脈狹窄症狀的患者,術前常規行冠狀動脈造影,根據檢查結果,决定是否在瓣膜手術同時施行冠狀動脈牽線手術。因為,50歲以後是冠心病的高發年齡。如果合併嚴重冠狀動脈狹窄而未施行冠狀動脈牽線手術,心肌本身缺血加上手術的打擊,手術後心臟可能不能複跳,或出現低心排併發症,很難糾治。

手術後,超聲心動圖、心電圖及胸片是評估手術效果的手段。有條件的組織,特別是在術中採用經食道超聲進行瓣膜手術的評估,已取得很好的效果。

本文標題: 心臟瓣膜病變常用的檢查方法
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