不少放射科醫生做胃腸檢查,感覺沒有程式,東一榔頭,西一錘子,結果是耽誤了時間,又經常遺漏。以下以上消化道鋇餐檢查為例說一下檢查步驟供大家參攷:
1.首先認真閱讀檢查申請單,明確臨床初步診斷,臨床醫生要瞭解的東西;
2.胸腹部透視;
3.胃腸低張氣-鋇雙重造影在檢查前10-20分注射低張藥,隨後口服產氣粉;
4.左前斜比特囑患者吞一口鋇劑,注意跟踪鋇頭觀察,瞭解食道是否有問題。然後右前斜比特吞鋇。如果沒有問題,將鋇劑全部吞下;如果有問題,仔細觀察病變並在正比特及斜比特多個位置投照;
5.患者保持右前斜比特(左側靠檢查床),將檢查床放倒至水准,囑患者迅速向左(反時針)轉2圈後面朝上平躺,觀察胃體和胃竇並攝片,右前斜比特觀察胃竇最好。
6.再向左(反時針)轉1圈,此過程中將檢查床拉起至半立比特,觀察胃底和賁門並攝片;
7.轉至右前斜比特,觀察十二指腸球部及腸圈;
8.檢查床至立比特,觀察胃的位置是否下垂,並觀察壓迫像。
注意要點:
1.養成良好的程式感;
2.食道檢查注意跟踪鋇頭;
3.觀察胃體和胃竇時,控制鋇劑不要進入十二指腸;
4.如果有問題,仔細觀察病變並在多個位置投照;
5.重視透視下的觀察。
(轉自影像園)