1、早期的特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊、變形乃至消失。
所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋比特時，該脂肪組織恰好處於切線比特，而顯示線狀。肩周炎早期，當肩部軟組織充血水腫時，X線片上軟組織對比度下降，肩峰下脂肪線模糊、變形乃至消失。
2、中晚期肩部軟組織鈣化。
X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱肱、二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見鈣化影緻密銳利，部分病例可見大結節長骨刺和骨贅形成等。此外在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。