劉老爺今年62歲，退休前是某組織的一名幹部，常年吸烟、咳嗽。前年退休後逐漸開始出現兩側膝關節疼痛，到縣醫院檢查，醫生診斷為“風濕性關節炎”，間斷服用“阿司匹林”等抗風濕病藥物至今，疼痛沒有明顯改善。最近一段時間開始，他感到背部疼痛厲害，甚至有時晚上入睡後都被痛醒。劉老爺的女兒看到父親受病痛折騰，痛心不已，於是陪父親到省城醫院看病。經過做胸部CT、骨掃描等檢查後，劉老爺被醫生診斷為“晚期肺癌，全身多處骨轉移”。
明明是骨痛，為什麼診斷卻是肺癌晚期呢？大家都難以理解。其實，老年人出現骨痛千萬不能大意，因為它很可能是肺癌的以下兩種表現。
骨痛——肺癌的肺外表現
什麼叫肺癌的肺外表現呢？肺癌患者除了常見的咳嗽、咳血痰、喘息等肺部症狀外，可發生肺部以外器官，如骨、內分泌系統等相關的症狀。表現在骨骼系統則有關節腫大、疼痛、杵狀指和肥大性骨關節病變等。多侵犯上、下肢長骨遠端，有些病人此徵象發生快，可伴有指端疼痛、甲床周圍紅暈的特點，易誤診為“風濕性關節炎”。
骨痛——肺癌骨轉移
一提到肺癌，大家一般都認為肺癌患者都有咳嗽、咳痰或者咳血等症狀，其實不然，臨床上有近10%和15%的病人沒有肺部症狀，骨轉移瘤所致的骨痛卻是僅有或者最先的臨床表現。骨轉移瘤在老年腫瘤患者中較常見，常與骨關節疼痛相混淆，容易誤診為風濕性關節炎、關節勞損等。骨轉移瘤好發於前列腺癌，其次是乳腺癌、肺癌、腎癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌和直腸癌。據統計，肺癌發生骨轉移的幾率是30%~40%，發生率之高應特別引起大家的重視。
現時，PET-CT對肺癌的早期診斷效果可達90%以上，是現時醫學界檢查腫瘤最為先進的影像學檢查方法。那麼pet-ct檢查肺癌有什麼好處？1、pet-ct可發現早期肺癌；2、可鑒別腫塊的良惡性；3、pet-ct可以確定肺癌的臨床分期；4、根據轉移病灶尋找原發灶；5、鑒別腫瘤治療後殘存組織的性質；6、腫瘤復發的早期判斷及復發或轉移灶定位。
pet-ct檢查肺癌的優勢有很多，pet-ct不僅能够檢查肺癌病灶，如果疑似肺癌也可以檢查pet-ct，幫助找出早期的肺癌病灶。pet-ct檢查肺癌準確、靈敏度高，可避免因誤判導致患者喪失手術機會或過度手術。健康人卻通過做pet-ct檢查不僅可以及時發現肺癌病灶，還可以預防肺癌的發生，為患者節省了大量治療肺癌所產生的醫療費用。
囙此，老年人如果覺得某些關節部位由不明原因的間歇性疼痛逐漸轉變為持續性深部疼痛，特別是常年吸烟、伴有消瘦、乏力、貧血者應特別警惕骨轉移瘤，要儘早到醫院就診。