巧克力囊腫可在宮腔鏡的窺視下看到子宮內膜樣組織,由於這種囊腫內瀦留的陳舊血瘀如巧克力糊狀的顏色,故稱它為“巧克力囊腫”。雖然這種病初起只見有小型囊腫,但拖延日久不去重視治療,或堅持服藥,則每次月經來潮前後腹痛劇烈,患者多因异比特的子宮內膜組織,在卵巢激素的影響下,發生週期性充血、出血及剝脫等月經樣變化,故又稱它為“卵巢子宮內膜異位症”。同時,巧克力囊腫也是引起不孕的重要原因之一。囙此,只要有痛經,應早檢查,發現巧克力囊腫要積極治療。
超聲引導下穿刺硬化治療的原理是用在彩超直接監控下,避開大血管,用專用針穿刺入囊腫內,抽淨囊內液,沖洗乾淨,注入無水酒精等硬化劑,使囊腫壁上的异比特的子宮內膜細胞凝固壞死,從而不再每次月經週期時出血形成巧克力樣囊液,並且使囊壁粘連閉合。如注用的是內分泌藥物,其原理是抑制排卵,也就抑制了內膜細胞出血,久之囊壁粘合、吸收。這種囊壁本身就是腹膜包裹形成的,並無其他組織,在腹腔不會有其他危害。對巧克力囊腫穿刺進針有兩種途徑,一種從陰道進針,此方法操作時需暴露會陰部不方便病人,但圖像清晰,也無需麻醉。另一種方法從腹壁進針,操作過程中針管穩定性强,方便醫生操作。無論何種進針方法,都不會引起囊液外溢,加之沖洗乾淨,從相關報導來看,只要經過專門訓練的超聲醫生認真操作,十分安全有效,經我們數百例巧克力囊腫的穿刺治療的觀察,未發現種植、復發病例。但是這個治療並非針對病因治療,無論手術切除、腹腔鏡還是超聲介入治療,都是針對所治療的囊腫,而對側或治療區的旁近組織如存在异比特的內膜組織,仍會形成新的巧克力囊腫。
來源:科訊醫療網