宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。患者年齡分佈呈雙峰狀.35--39歲和60--64歲。平均年齡為52.2歲。。由於宮頸癌有較長癌前病變階段。囙此宮頸細胞學檢查可使宮頸癌得到早期診斷與早期治療。近40年來。國內外均己普遍開展宮頸細胞防癌塗片檢查。宮頸癌發病率明顯下降。死亡率也隨之不斷下降。
宮頸癌的確切病因不明,但大量研究資料表明,早婚,早育,多育的婦女發病率顯著高於對照組。現時認為包皮垢中的膽固醇經細菌作用,可轉變為致癌物質。近來`發現通過性交而傳染的人類庖疹病毒II型(HSV—2)可能和宮頸癌的發病有一定。
宮頸癌的影像學檢查主要包括超聲、CT、MRI等。
其中MRI能直接觀察腫瘤大小,觀察陰道和宮旁的侵犯,顯示盆壁的侵犯,觀察盆腔內淋巴結。它的局限是不能分辨ⅠB以前的分期,對部分ⅡB期可能存在假陰性和假陽性。另外,懷疑ⅣA期時必須增强掃描。
宮頸癌MRI檢查的意義
1、發現病灶,進行分期,决定治療方案
2、術前評估預後
3、術後或治療後評估療效
4、發現轉移及復發
MRI檢查方法
掃描科技:矢狀比特、橫斷比特
掃描範圍:左腎下極水准至會陰平面
需要時增强掃描
宮頸癌MRI表現
1、外生型:向宮頸外突出的腫塊
2、浸潤型:沿宮頸內膜和肌層浸潤性發展
3、頸管內型:宮頸管內膨脹性生長
MRI分期要點
ⅠB:MR上瘤體未顯示或局限於宮頸基質內,包括0、ⅠA和ⅠB期
ⅡA:正常低訊號陰道壁消失
ⅡB:宮旁區域出現異常訊號,並伴低訊號宮頸基質完全消失
ⅢA:ⅡA表現擴展至陰道下1/3時
ⅢB:ⅡB擴展至盆壁或引起輸尿管梗阻
ⅣA:正常低訊號的膀胱或直腸壁消失,尤其在矢狀比特T2WI像