前幾天接診一個病友，32歲，要求做輸卵管栓堵。我問為什麼？她說，因輸卵管炎症、積水不孕1年餘，後來做腹腔鏡手術後，仍沒懷孕，遂切除一側輸卵管後進行試管，結果試管六次未能成功，主要原因是另一側輸卵管也有積水。於是前來聯系輸卵管介入栓堵術。我深深感覺到，作為病人，真的不容易！
做試管嬰兒治療前為什麼一定要治療輸卵管積水？
從20多年前“試管”嬰兒誕生到今天，人類輔助生殖科技有了很大的發展。特別是最近的幾年中，因為各項科技的成熟，包括細胞培養液的完善，也包括醫務人員經驗的豐富，試管嬰兒的成功率在世界範圍內逐漸提高，從原來的20%—25%左右已經提高到30%甚至更高的水准。
文獻顯示，輸卵管積水使得試管嬰兒的懷孕率及著床率减低50%，使得流產率提高2倍。
也就是說試管嬰兒的成功率在20%-30%的話，如果存在輸卵管積水那麼成功率就會將至10%-15%，加之流產率的提高，所以說在試管嬰兒治療之前治療輸卵管積水就顯得至關重要。
原因有以下幾點：
1、輸卵管積水瀦留液改變宮腔的內環境，機械的干擾胚胎與子宮內膜的接觸；
2、輸卵管積水中所含的微生物、碎屑及毒性物質影響胚胎著床，降低胚胎種植率及妊娠率，新增流產率。
3、輸卵管積水時組織所釋放出來的細胞因數、前列腺素、白細胞趨化因數和其他炎性複合物作用與子宮內膜，影響胚胎著床。
4、輸卵管積水患者種植窗期子宮內膜β一綜合素水准下降，亦可影響子宮內膜容受性。
5、輸卵管積水常由感染引起，且多為上行感染，即往的感染可能會造成子宮內膜損害，留下永久性的對胚胎種植容受性的影響。
6、在試管嬰兒治療的超排卵中B超監測可發現少數輸卵管積水呈進行性增大，會被誤認為發育中卵泡，會引起用藥誤導，提早給予HCG，導致取卵時成熟卵細胞比率下降。
7、另一方面B超監測下經陰道取卵過程中誤穿輸卵管積水，積水直接污染卵細胞，影響卵細胞受精及受精卵發育。
所以為了提高試管嬰兒的成功率，降低流產率著手治療輸卵管積水是非常必要的。