如果經CT或核磁共振檢查,60歲以上的高血壓患者中至少有一半人患有腔隙性腦梗塞,但是該病的早期經常因為沒有症狀或症狀不明顯而容易被人忽視。北京朝陽醫院神經內科主任醫師胡文立說,該病主要跟高血壓有關,如果出現了一側肢體的麻木或無力,或言語欠流利,或走路偏斜,就應做頭部CT或核磁共振檢查,以排查腔隙性腦梗塞。
腔隙性腦梗塞是一種發病率高又比較特殊的腦梗塞,其患者數量要占到全部腦梗塞患者總數的近70%。胡大夫說,腔隙性腦梗塞多見於60歲以上的高血壓患者,由於長期的高血壓導致小血管閉塞,從而形成腔隙性腦梗塞。但有些四五十歲的中年人感到頭暈頭痛,到醫院一查CT或核磁共振,也可見到腔隙性腦梗塞。這是因為持續性高血壓、小動脈硬化是該病的主要病因,還有糖尿病、高血脂、肥胖、酗酒、吸烟等。雖然有些患者比較年輕,但長期血壓控制得不好,加上肥胖、高血脂等,也容易患上腔隙性腦梗塞。
腔隙性腦梗塞患者的症狀有20多種,常表現為不同的神經系統症狀,最常見的是一側肢體的無力或麻木,或言語欠流利,或走路偏斜、頭暈、智力减退等。還有人表現為走路不穩當,說話舌根發硬,喝水嗆咳等。
但是也有很多腔隙性腦梗塞患者沒有任何症狀。如果腔隙性腦梗塞反復發作,病人可出現智慧障礙,甚至血管性癡呆,生活不能自理。囙此,老年人“無症狀性腦卒中”應引起重視,積極控制高血壓、高血脂等疾病,採取科學的飲食和運動管道。
即使血壓控制得好,中老年人一旦出現原因不明的肢體無力、記憶力減退、動作失調、說話含糊不清等症狀,也要引起充分重視。如果出現類似症狀,應該到醫院做個CT檢查。如果條件允許,最好做核磁共振。因為對於腦幹部位的小梗塞灶,CT偽影多,看不清楚,而核磁共振可以清楚地看到小到米粒大小的病變。(轉自《健康時報》)