心血管病是當今威脅女性生命和健康的主要疾病。在中國,年齡為35~74歲的女性中,血脂异常和高血壓患病率分別為53%和25%,女性冠心病的負擔將進一步加重。PCI是冠心病血運重建的主要方法之一,PCI的效果在男、女性患者中亦存在一定差异。囙此,在冠心病介入治療中,我們亦應關注女性患者的特殊性。
女性冠心病患者臨床症狀不如男性典型,主要表現為主訴多、實際做檢查發現的問題少。症狀一般表現為胸悶、緊張或胸部壓榨感。如對於急性冠狀動脈綜合征,男性患者常以胸痛為主要症狀,而女性患者主訴多為後背痛和大汗症狀,彌散性胸痛較少;男性急性心肌梗死(AMI)患者多表現為壓榨性胸痛,女性則主訴氣短、極度疲乏,伴或不伴有典型的胸痛和腹部、頸部、肩部疼痛以及噁心症狀。异常疲倦是女性發生冠心病的重要先兆。
糖尿病、高血壓、高TC血症一直是男性冠心病的傳統危險因素。近年來,這些危險因素在女性患者中也明顯增加。女性冠心病患者相關危險因素與男性的區別,主要表現在以下方面:(1)女性冠心病組中,有糖尿病、高血壓、高TC血症危險因素≥2個者居多;(2)TC明顯較男性低,而HDL—C高於男性;低HDI。C水准是女性的一個獨立危險因素,若絕經期HDL—C水准降低,則患病率將增高;(3)高TG是女性的主要危險因素之一。