磁共振圖像是通過採用特定的成像序列掃描而獲得的。現時,臨床上最常用的是自旋-回波序列(SE序列)。通過改變序列中的TR(射頻重複時間)和TE(回波時間)兩個參數,可分別獲得質子密度β、T1和T2的加權影像,三種不同成像參數的加權影像,各分別代表了組織的三種不同的磁共振特性,藉以分辨正常組織並識別病變。此外,還有反轉回復序列(IR序列),此序列所得到的影像,能重度體現組織的T1特徵(重度T1加權);飽和回復序列(SR序列)為質子密度加僅序列;部分飽和序列(PS序列)為T1加權序列。這些序列都不如SE序列更受歡迎,應用也不很廣泛。
快速成像序列有效地推進了磁共振成像術的臨床應用。例如從西德引進的RARE序列,是一個重度T2加權的成像序列,它在顯示病灶方面有很高的敏感性。FLASH、FISH等序列也是快速成像序列,它們的掃描成像時間以毫秒計算(常規序列的掃描成像時間,一般以分秒計算),囙此,在很大程度上克服了磁共振成像掃描時間長的致命弱點,為動態磁共振成像和磁共振成像電影攝影,創造了必要的條件。
對病人進行磁共振成像檢查時,要避免帶有含鐵等順磁性物質的物品,如手錶、金屬項鍊、假牙、金屬鈕扣、金屬避孕環等進入檢查室,因為這些帶有順磁性物質的物品,可影響磁場的均勻性,使影像中產生大片的無訊號偽影,不利於病灶的顯示。帶有心臟起搏器的病人,嚴禁做磁共振成像檢查。對體內有金屬彈片存留、術後有銀夾殘留(銀夾成分中可能含有少量順磁性物質),金屬性內固定板、假關節等的病人,磁共振成像檢查要持慎重態度,必需檢查時要嚴密觀察,病人如有局部不適,應立即中止檢查,防止彈片、銀夾等在高磁場中移動,以致損傷鄰近大血管和重要組織。
在磁共振成像掃描過程中,病人須保持平衡呼吸,减少吞咽動作,避免自主或不自主的軀體和四肢運動。對難以配合檢查的兒童或神志不清的病人,可酌情使用一些鎮靜藥物。進行磁共振成像檢查時,還需正確地選用切層方向和不同的成像參數加權的脈衝序列,以便在儘量短的時間內,對疾病作出定位和定性的診斷,一般常規為除脊柱和脊髓的檢查外,多數都先作快速T2加權橫斷面成像,以便初步判斷病灶的有無及其T2值的長短。然後進一步作SE序列T1加權的冠狀或矢狀切面成像,以明確病灶與其鄰近結構的解剖關係,以及病灶T1值的長短。如經上述檢查尚未解决問題,還可以酌情兼作長TR的SE多回波序列。此序列的第一回波像為質子密度加權影像,軟組織的解剖分辯率較高;第四回波像為T2加權影像,有利於組織的對比分辨。多回波成像序列的掃描時間較長是它的不足。脊柱和脊髓有上下走行的解剖特點,檢查時宜先作快速T2加權和SE序列T1加權的矢狀切面成像掃描,最後可依所示的可疑病變部位,進一步作快速T2和/或SE序列T1加權橫斷切面成像掃描,以判定病灶的特性及其與脊髓等的關係。
上腹部的磁共振檢查(肝、胰、腎、腎上腺等的檢查)宜空腹,檢查前飲足量的水分,可使胃與肝左葉、脾臟等的界限顯示得更加清楚。