65歲以上腿脚不好需警惕肺癌腦轉移

多數肺癌病人及家屬對肺癌易產生腦轉移缺乏瞭解,有許多病人沒有及時得到早期診斷和治療而影響了生存期和生存質量,故應引起人們的重視。實際上,當腦轉移瘤出現症狀時,腫瘤的侵犯往往已較嚴重。雖然現時的研究未能顯示早期發現腦轉移瘤可以提高病人的生存期,但可以提高病人的生存質量。

朋友的父親一年前開始抱怨單側腿不太好使,活動開了就沒事了,以為是小事,沒有告知晚輩,半年前出現急性中風症狀,一側的手脚都不太好使,急診CT檢查顯示腦出血,用了些藥以後迅速好轉,一個月後生活又能自理,並開始自行鍛煉,每天舉啞鈴若干次,一周前抱怨一隻手沒有力氣,脚也不太好使,送急診室觀察,做急診頭CT沒有發現新的腦出血,但舊的病灶沒有完全吸收,老人不放心,來我院做磁共振增强,結果發現腦部轉移瘤,中央為出血,周圍有嚴重的指樣水腫,壓迫運動中樞,引起手脚失靈,趕緊住院,準備腦腫瘤放療。

多數肺癌病人及家屬對肺癌易產生腦轉移缺乏瞭解,有許多病人沒有及時得到早期診斷和治療而影響了生存期和生存質量,故應引起人們的重視。實際上,當腦轉移瘤出現症狀時,腫瘤的侵犯往往已較嚴重。雖然現時的研究未能顯示早期發現腦轉移瘤可以提高病人的生存期,但可以提高病人的生存質量。

腦轉移的症狀主要和轉移的部位有關,與腦梗塞、腦出血等症狀類似,現將肺癌腦轉移的臨床表現分述如下:

(1)頭痛:性質多較劇烈,常在清晨發作,有時在睡眠中被痛醒,但起床輕度活動後頭痛就會逐漸緩解或消失。注:最常見症狀,但是一般都有一個進行性加重的過程,而且一般的保守治療不會有效果。

(2)嘔吐:由於顱內壓力的增高,致使延髓呼吸中樞受到刺激,從而出現嘔吐,嘔吐多在頭痛之後出現,呈噴射狀。

(3)視力障礙:顱內壓增高時會使眼球靜脈血回流不暢,導致淤血水腫,損傷眼底視網膜上的視覺細胞,致視力下降。

(4)精神异常:位於大腦前部額葉的腦瘤可破壞額葉的精神活動,引起興奮、躁動、憂鬱、壓抑、遺忘、虛構等精神异常表現。

(5)單側肢體感覺异常或無力:位於腦半球中部的頂葉,專管感覺,該部位腫瘤常會導致單側肢體痛、溫、震動、形體辨別覺减退或消失。

(6)幻嗅:顳葉部腫瘤可在其刺激下出現幻嗅,即可聞到一種並不存在的氣味,如燒焦飯或焦橡膠等氣味。

(7)偏癱或踉蹌步態:小腦部病變更具特异性,即患者常在頭痛、嘔吐、視物障礙之後,出現偏癱或踉蹌的醉酒步態。

(8)耳鳴、耳聾:此種多在打電話時發覺,即一耳能聽到,另一耳則聽不到。該表現多是聽神經瘤的先兆。注:有時候化療後會也常出現耳鳴、耳聾,但一般是雙側的。停止化療一段時間就會明顯好轉——這是化療藥的毒性引起的,一般來說應該立即停止化療。

肺癌腦轉移的表現多種多樣,故當出現上述徵象時應速去醫院進行詳細檢查,現時通過頭顱磁共振成像(MRI)、CT、PET-CT等檢查可明確診斷,其中MRI較CT更易早發現腦轉移灶、分辯率更高。腦脊液穿刺或立體定向穿刺活檢在臨床上應用較少。診斷腦轉移瘤主要與原發性腦瘤、腦血管病、腦膿腫等鑒別,有時需立體定向穿刺活檢或手術後病理學檢查才能明確診斷,PET-CT雖然費用較高,在診斷轉移病灶時臨床上逐漸得到了廣泛應用。

腦轉移瘤最簡便最真確的方法還是做pet-ct,當然費用上也相對高一些,這也是pet-ct最大的缺點。當然在查腫瘤方面,確實是沒有比pet-ct最保險的了。

本文標題: 65歲以上腿脚不好需警惕肺癌腦轉移
永久網址: https://www.laoziliao.net/doc/1651172685326009
相关資料
體檢者大多不知拍片需防護
許多群眾在做X光時並沒有意識穿防護服,而醫生也沒有可以去提醒。事實上X射線是一種電離輻射,可以破壞人體內的大分子結構,甚至造成細胞損傷,從而對人體造成傷害。昨天,南京市衛生監督所的檢查人員,先來到了位於模範馬路的慈銘體檢中心,在二樓的攝片室
標籤:
要懷孕多久才適合去做B超
當一個小生命在孕媽媽的身體裏孕育,每一個孕媽媽都迫切地想知道他的一切,而做b超可以讓你直觀的瞭解胎兒在孕媽咪肚子裏的發育狀況。但對於做B超,媽媽們卻有很多疑問,到底懷孕多久做B超呢?
標籤: 懷孕 b超 育兒 孕產
影像革命:X射線和偉大的倫琴
醫學影像的革命始自X射線。德國物理學家倫理歷經研究,在一個偶然的機會下發現了它,並因為此項成就獲得第一個諾貝爾物理學獎。為了表明這是一種新的射線,倫琴採用表示未知數的X將其命名為X射線。自此以後,醫學影像開始蓬勃發展起來。1895年11月8
標籤: x射線
孕婦與X線、B超、電腦的關係
對孕婦來說,如過量接受X光照射,在懷孕的早期會導致胎兒嚴重畸形、流產及胎死宮內等。據報導日本廣島及長崎核子弹爆炸後,存活孕婦腹中的胎兒約28%發生流產。有些醫生認為嬰兒出生前接觸X線會新增患白血病的機會。也有文章報導照射過X線的孕婦,其後代
標籤: 孕婦 懷孕 孕產 胎兒 x線 b超